本报记者彭 洁
3月14日，台州市内首个开展学生肥胖问题管理的医、校长期合作项目——“85110健康行动计划健康饮食”启动，该项目由台州医院与台州学院附属中学联合组织。28日，在台州医院健康管理中心，台州学院附属中学首批53名学生进行了体检，结果显示，肥胖41人、超重12人……
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，全国6至17岁儿童青少年的超重肥胖率为19%。在台州，“小胖子”也越来越多，在台州学院附属中学校内统计的学生超重肥胖率，就高达31%！而这项医校合作开展专业健康管理项目，就是在这样的背景下应运而生的。
“85110健康行动计划”，即每天睡足8小时，吃5种以上新鲜水果蔬菜，运动1小时，假期每天接触电子产品少于1小时，0碳酸饮料。
肥胖
3月28日，在台州医院健康管理中心，总护士长陈亚红和她的团队趁着周日，为台州学院附属中学首批53名学生进行了包括糖化血红蛋白、血胰岛素等项目在内的体检，其中男生38人，女生15人。
结果显示：肥胖41人，其中男生28人，女生13人；超重12人，男生10人，女生2人；儿童胰岛素增高28人，男生21人，女生7人，占比52.83%；儿童高尿酸血症22人，男生17人，女生5人，占比41.51%……“情况很令人担忧。”陈亚红说。
在此次“85110健康行动计划”中，陈亚红和她所在的台州医院健康管理中心主要负责承担项目落地、客观数据采集分析评估以及后续指导等工作。
“肥胖会导致孩子患上高血压、高血脂、糖尿病等代谢疾病，如不加干预，很可能从小胖到老，更有可能与一些慢性病相伴终生。”陈亚红说，“绝大多数的儿童和青少年肥胖都属于单纯性肥胖，是由不良生活方式引起的，简单说就是吃得过多、过快，运动太少，饮食结构有问题。另一个原因就是很多孩子喜欢喝饮料，但含糖饮料的摄入在很大程度上增加了2型糖尿病的发生风险。每天喝一瓶含糖饮料的儿童，要比每月喝少于一瓶含糖饮料的儿童，患2型糖尿病的几率高1.28-1.39倍。”
在她看来，尽早制定相关的预防和控制儿童肥胖政策，对于早期预防胰岛素抵抗以及2型糖尿病，提高全民身体素质具有重大意义。
台州医院、恩泽医院儿内科主任王丽珍，在“85110健康行动计划”中主要负责对学生、家长的宣教。“我要教会他们如何计算体块指数（BMI），以便持续关注孩子的身高、体重变化，协助建立健康管理档案，定期指导，并对有并发症的孩子进行治疗。”
台州医院临床营养治疗中心主任何晓琴和其所在的营养治疗中心，则主要负责超重肥胖孩子每周减脂餐食谱的编排，并根据家长、孩子和学校的建议持续改进。
“目前台州学院附中的超重肥胖率已经达到31%，我们期待通过营养宣教、饮食指导、膳食改进、合理运动等综合干预，降低超重肥胖的发生率；对于已经体重超标的同学，能够降低体重或者防止体重的过度增长，从而改善身体的各项指标，如肝功能、血糖、血脂、尿酸等，同时能够改善体能。”
何晓琴介绍，从营养专业来看，防止肥胖需要从怀孕开始。孕期合理营养防止超重婴儿的出生，出生体重最好在4公斤以下，如果孕期体重增长过快可以来营养门诊就诊。婴幼儿期应该合理喂养，定期体检，要防止营养不良和营养过剩，营养过剩也是营养不良。在孩子的成长过程中，家长要对其进行营养宣教和饮食指导，从小形成良好的饮食习惯。孩子的饮食要多样化和均衡，保证每天每餐的食物数量适宜，尽量控制不健康零食和饮料，每天保证户外运动1小时以上，同时控制电子读物的时间。
除此之外，在王丽珍看来，避免养出个“小胖子”，父母还应从小为孩子建立身高、体重的健康档案管理，如有异常曲线的应该及时就医、及早干预。
“超重、肥胖已经成为社会性问题，通过此次活动，希望引起全社会的重视，并在婴幼儿时期就开始关注，及时纠治，以提高全社会的身体素质，防患于未然。”她说。
健康
作为一家公立医疗单位，台州恩泽医疗中心（集团）一直在力行社会公益，并逐渐形成“恩泽帮助”的公益品牌。这一次，“恩泽帮助”的温暖怀抱拥住了儿童青少年群体，特别是肥胖超重儿童青少年。
“助力儿童青少年健康，是‘恩泽帮助’其中的一项重要内容。”台州恩泽医疗中心（集团）副主任、台州医院院长陈保富说，因此，医、校双方在攻克“学生肥胖”的难题上“一拍即合”。
事实上，不仅是“85110健康行动计划”，为了能有一个对孩子健康成长提供相对科学权威的解答和有针对性解决方案的地方，3月20日起，台州医院儿童青少年健康管理门诊开诊。
该门诊时间是每周六上午8:00至11:30，由台州医院儿科主任医师王丽珍、卢洪萍、方声和副主任医师吴惠兰、吕青青等组成的专家团队，为18周岁以下有超重、肥胖、消瘦、睡眠饮食不佳及语言行为异常等问题的青少年儿童群体提供帮助。
在王丽珍看来，开设儿童青少年健康管理门诊，很有必要。
“我们之前接触过一个病例，是个叫小何的初中生，身高1.6米左右，体重却接近100公斤，体育成绩不好，人也非常不自信。父母担心他的身体情况，就带他到我们医院来检查，检查后发现，小何的空腹血糖达8.2，已经到了糖尿病的程度。”王丽珍说，“那么年轻就得了糖尿病，对我们触动很大，也是我们开设儿童健康管理门诊的一大动机。”
而究其原因，是“小何的家长之前对孩子暴饮暴食比较纵容，觉得长身体阶段想吃啥就吃啥，这种不健康的生活方式反而容易出现疾病问题，如果不早发现、早干预，后果不堪设想。”
“由于现代生活方式的改变、电子产品的广泛使用和学业压力等原因，儿童青少年健康问题已经日益凸显，肥胖是其中较为突出的问题。”王丽珍提醒，呵护儿童青少年健康成长，最理想的状态是帮助他们形成健康的生活方式，包括积极的心态、均衡的营养、适度的体育锻炼等等；而对于已经有健康失衡风险的孩子，及早识别并加以引导和干预，“把疾病扼杀在摇篮里”才是更科学的做法。
