本报记者陈 婧

生活中有很多人，年轻的时候身材保持得非常好，但是随着年龄增长，步入中年，小肚腩越来越突出，臀部也越来越肥大，整个人看起来胖了一圈。导致中年肥胖的原因有哪些？该如何合理控制中年肥胖的问题？

记者就此采访了台州医院营养治疗中心主任、主任医师、国家注册营养师何晓琴。

“多吃不动”是肥胖的主要原因

“随着年龄增长，人体基础代谢率下降，新陈代谢的速度会变慢。换句话说，就是消耗的热量越来越少了，大量的热量囤积在体内，就会形成脂肪，导致身体肥胖。”何晓琴表示，“中年发福”在一定程度上存在必然性，不过，最重要的原因，是中年人不健康的饮食结构和运动量的下降。

何晓琴说，由于中年人日常应酬较多，自然而然就会导致摄入热量超标。另外，体力随着年龄增长而减退，再加上工作繁忙，日常运动量下降，体内热量难以消耗。“应酬吃饭避免不了喝酒、大鱼大肉，而这些高热量、高脂肪的食物摄入就会影响体重。吃完饭后时间比较晚，很难给身体空余的时间消化，长此以往，体重就上来了。”

除了中年男性肥胖患者，近年来，女性肥胖患者比例也在逐年提高。

何晓琴告诉记者，中年女性的肥胖，大多来自于“美德性肥胖”。“中年女性在家中负责煮饭、洗碗的居多。晚餐后，看到一桌子剩饭剩菜，她们会觉得很浪费，便会开启‘光盘模式’。而一餐中最后剩余的食物，都是高油高盐的食物沉淀。”此外，中年女性尤其喜欢在看剧、煲电话粥等休闲时光搭配一些零食、饮料，这也是导致肥胖的原因之一。

还有一部分人，胃口特别好，控制不住三餐的量，一餐多食或者一日多餐。另外，作息不规律，睡眠不足，引起激素分泌紊乱，也增加了肥胖的可能性。

“其实不管是男性还是女性，人一胖起来，就更不想运动了，身体机能只会跟着越来越差，不知不觉还容易患上一系列的慢性病。”何晓琴表示，糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合症甚至癌症等一系列疾病的发生，都与身体肥胖密切相关。

常见的减肥误区

“吃得越少，减肥效果越好。”“吃肉会长胖，所以肉要少吃。”“米饭都是碳水，还是多喝汤、只吃菜好。”“吃水果好，又有营养又可以减肥。”四面八方涌来的减肥“小妙招”，让不少中年人开启了减肥计划。但是，何晓琴表示，这些“小妙招”均不可取。

“能量摄入严重不足，会导致人体肌肉量下降、基础代谢下降，后面减肥会更加困难，反弹的风险也更大。”何晓琴说。

部分肥胖患者认为吃了脂肪就会长脂肪，所以拒绝所有脂肪，只吃蛋白质和碳水化合物。“如果完全不摄入或摄入过少的脂肪，对减肥并不友好。”何晓琴介绍，几乎所有的天然食物都含有一些脂肪，脂肪是三大供能营养素之一，不超量的脂肪对身体有益，“即使不吃脂肪，身体每天依旧需要能量，就不得不摄入更多的淀粉或糖，来弥补能量空缺，患者可能会越来越胖。”

她还说，水果含有较高的糖分，过量食用不仅无法减肥，还可能引发血糖升高、尿酸升高等健康问题。她建议，每天水果的摄入要控制在一定量之内。

主食是碳水化合物的主要来源，主食吃得太少会影响蛋白质利用，并导致骨骼肌分解加速，肌肉量下降。“食用粥、米糊、面糊之类的食物，血糖升高的速度特别快，而且吃了以后没什么饱腹感，很容易饿，所以不建议减肥人群多吃粥类，尤其是胰岛素抵抗者和血糖高的人。”何晓琴说，“吃肥肉确实会长胖，但减肥期间也需要摄入一定量的优质蛋白，适量吃瘦肉是需要的。”

何晓琴还表示，减肥不能“没有水”“没有油”。“控制水摄入，只会让身体丢失水分，虽然掉秤快，但很容易反弹，而且人体缺少水合作用还会引起肌肉萎缩。油脂的能量虽然很高，却是我们身体不可缺少的，是合成人体性激素的原料。摄入太少不仅会导致相关激素合成受阻，还会导致便秘、胆结石、脂溶性维生素吸收受影响、缺乏必需脂肪酸等问题。”

如何科学减肥

何晓琴建议，减肥不是单纯减少体重秤上的数字，而要减少身体里多余的脂肪，打造凹凸有致的曲线。“减轻体重是我们减肥的其中一个目标。肥胖是因为热量的摄入大于消耗，只有从饮食和生活习惯上去改变，减肥才能成功。所以，要么鼓励自己多动，要么督促自己少吃。”

在医学健康标准中，健康正常人群的身体质量指数（BMI）在18.5-23.9区间，BMI大于28属于肥胖。另外，如果女性体脂率大于30%、男性体脂率大于28%，说明体脂超标。

“如果为了减肥，把自己的胃饿坏了，就得不偿失了。”何晓琴说，保证营养均衡，才能保持心情愉悦，“可以多吃点饱腹感强或热量相对低的食物，如蛋白质含量高的、纤维含量丰富的、渣多的、水分充足的。每天早餐一个水煮蛋，既能提供优质蛋白，又能保证热量。肉也是可以吃的，优选鱼虾、去皮鸡鸭、猪牛羊的瘦肉等。”

何晓琴还建议，减肥人群尽量少熬夜，拒绝吃夜宵。“睡前2至3小时应控制进食，如果实在饿，可以吃点低热量的水果或喝点牛奶，而不是油炸、烧烤、串串……”

另外，成年人一天应该保证1500毫升至2000毫升的水摄入。“早上起来喝杯温水，可以唤醒并清洁肠道。两餐之间饿了，也先喝杯温水。有时你以为饿了，其实只是渴了。充足的水分能保证身体的各项新陈代谢正常进行，也有助于减肥。”

结合运动也是很有必要的。“中年人的运动不适宜像年轻人一样剧烈，可以做一些有氧运动增加代谢，例如晚饭后散步，打太极拳、跳广场舞是不错的选择。”

何晓琴认为，当意识到自身的体重超标了，应及时地到权威的体检中心进行健康检查。如出现超重、肥胖等问题，也应该选择专业的健康管理中心进行科学、健康地减肥。“从某种程度上来说，医生治疗，只是激发和扶持人类机体的自愈力而已。最终治好疾病的，不是药，而是人们自己。所以，改变我们自身的健康理念，是十分重要的。”