本报记者周子凝

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物的“健康杀手”，63.4%的胃癌与它有关。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，目前我国幽门螺杆菌感染率约50%。近日，江苏24岁女孩感染幽门螺杆菌确诊胃癌晚期再次引发大众对幽门螺杆菌的关注。

“家族聚集性是幽门螺杆菌感染的一个显著特征，通过共同进食、共用餐具，会产生家族聚集现象。”台州市中心医院消化内科副主任医师李青松说，市民在日常生活中要注意饮食卫生，少食生冷食物，注意日常餐具的清洁消毒；免疫力低下的人群避免聚餐，或聚餐时选择分餐制或使用公筷；家长避免口嚼食物后再喂给孩子。

感染幽门螺杆菌易引发胃部疾病

“幽门螺杆菌感染率高达50%，与中国传统饮食文化习惯分不开。我们日常吃的是桌餐，往往会造成餐桌上的经口感染。”李青松解释，幽门螺杆菌是目前发现的最主要的可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌，它通过自身生产特殊的尿素酶，释放氨类等一些碱性物质，制造适合自己的生存环境。

他说，幽门螺杆菌主要根植在胃黏膜的表面，它粘附在胃黏膜表面的同时，会对胃黏膜造成破坏，诱发胃黏膜炎症、胃黏膜萎缩和肠上皮化生，从而引起一部分患者胃癌的发生。世界卫生组织列了一份致癌物清单，其中幽门螺杆菌被列入了一级致癌物。

“幽门螺杆菌阳性的患者，胃癌发生率会大大增加。”李青松说，目前有很多文献指出，幽门螺杆菌感染除了诱发胃癌之外，还可能引起胃溃疡以及一系列胃部疾病的发病率增加，比如萎缩性胃炎、胃粘膜肠化等，同时可能诱发胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等不适症状，对健康和生活都有影响。

因此，感染幽门螺杆菌者如果出现胃部疼痛、腹胀、频繁打嗝、食欲不振时，应该及时就医。

降低感染率，分餐制很关键

“幽门螺杆菌的感染途径主要是经口传播。”李青松说，人是该病菌的唯一传染源，传播途径是消化道，因此，积极进行幽门螺杆菌筛查和治疗是有效降低胃癌发生风险的主要途径。

中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021）中也明确“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断幽门螺杆菌感染和传播的重要策略。

“既然幽门螺杆菌感染有可能导致胃部癌变，那么根治幽门螺杆菌感染，就可以有效降低胃癌的发生风险。”他解释，幽门螺杆菌感染后，对于已经出现症状，尤其检查出消化道溃疡，或者有消化道肿瘤家族史的患者，需要积极接受标准的规范化治疗。对于无症状感染者，选择根除幽门螺杆菌的同时则需要更多地警惕药物治疗的潜在副作用，尤其是许多具有较多基础疾病、已经长期口服多种药物的患者。

“对于幽门螺杆菌患者，要做到早发现、早治疗。”他提醒，预防幽门螺杆菌感染的最佳途径就是做到餐具一人一套、采取分餐制，或者用餐时使用公勺公筷，才能真正争取做到未病先防。