台传媒记者崔旭川 台传媒通讯员陈潇怡
今年,天台县人民医院迎来了建院75周年、搬迁始丰新院区5周年。为此,该院举办了学术周、大型义诊等系列活动。
从1949年到2024年,从浙东人民解放军游击纵队后方医院、县政府医务室、卫生科、卫生院到天台县人民医院、浙江省人民医院天台分院、天台县人民医院医共体牵头医院、杭州医学院附属天台医院;从建院时的3名医生3间医疗用房到千人队伍百亩占地面积;从仅有内科、外科2个科室到成为集急救、医疗、康复、教学科研于一体的现代化三级乙等综合性医院。承天台山之厚重,汲始丰溪之灵性,诞生于佛宗道源、和合圣地的天台县人民医院与这片土地共同成长。
2019年5月,迈入始丰新时代后,医院依托“山海”提升工程,在浙江省人民医院的帮扶下,更是大阔步向前,高质量发展,医疗质量、学科建设、人才队伍、服务能力、硬件设施等全面提档升级,综合能力实现了质的飞跃。
近5年来,该院年均服务门急诊患者110万人次,年均服务住院患者4.5万人次;2023年手术量达1.4万台,其中省DRGS取数中的三四类手术量较2019年增幅达48.24%;CMI逐年上升,2023年医院CMI在全省三乙综合性医院排名中排名第10;全院药品比例下降至24.51%,其中住院药占比下降至15.71%;根据浙江省医疗质量管理与绩效评价平台数据,该院控费水平一直处于浙江省三乙综合性医院前列。
“回望,是为了更好地再出发。75年风雨历程,75年医脉相承,站在这一有着纪念意义的历史节点上,天医人将始终坚持以患者为中心,不断提升医疗服务质量,持续打造‘家门口的好医院’,努力成为群众健康最可靠的守护者!”天台县人民医院院长裘银虹表示。
学科建设与人才引育并举——
3月9日,天台县人民医院联合省级专家团队为一名罕见的MEN2患者成功完成了肾上腺联合甲状腺一期序贯手术治疗。
据了解,专家团队查阅相关文献后显示,该例手术术式为台州市首例,此前,全球范围内仅完成5例。
MEN2(多发性内分泌肿瘤2型)是一种罕见的神经内分泌癌症综合征,是有明显家族倾向的显性遗传性疾病。
该例病症的发现,得益于天台县人民医院专门成立了遗传性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(hPPGL)的筛查及其个体化精准诊治课题组,对天台乃至台州的嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌患者进行相关遗传基因检测筛查。患者李女士因此进入了课题组的视线。
“‘做大急诊、做强创伤、发展特色专科’是我院的总体学科发展思路”,裘银虹介绍,在搬入始丰新院区后,我们又明确了‘优者更优、从无到有、从有到优’的学科群建设思路。”
这一MEN2患者的发现及成功治疗,就是建强薄弱学科、更好服务群众的例证之一。
早在2012年,天台县人民医院便在国内率先倡导“生命急救零距离”,成功打造创伤中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童(新生儿)救治中心等。目前,急诊医学科、全科医学科已成为浙江省县级医学龙头学科,创伤外科是台州市临床重点专科,急诊医学科(创伤)获批浙江省临床重点专科建设项目。“中国县域创伤救治体系——天台模式”荣获台州市创新团队奖。全国首个县市级创伤救治体系建设示范区落户天台。胸痛中心顺利通过国家胸痛中心标准版认证。
“近几年,又有多个科室,如泌尿外科、心胸外科、肾病中心、感染科等迈入了全新的发展快车道,形成了多头并进的学科发展态势。”裘银虹介绍,比如泌尿外科,打造了亚专科管理模式,推行医疗组长负责制,在台州市内率先开展了诸多新技术新项目,实现了快速成长。
2023年,科室服务门诊患者32355人次,手术量达2858例次。如今的泌尿外科,技术指标已达到三甲标准,泌尿系结石及前列腺增生疾病诊治技术水平位列浙江省乃至全国前列。
此外,在浙江省人民医院的帮扶下,该院还新成立了医疗美容科,开设了肿瘤内科病区、风湿免疫科、安宁疗护病房,成立了天台县胃肠肿瘤微创诊治中心、天台县变态反应(过敏性)疾病诊疗中心等,进一步丰富了诊疗项目,为患者提供了更为全面、细致的医疗服务。
高速发展的天医,比以往任何时候都更渴求人才。
“引‘他山之石’,育本土人才。”裘银虹介绍,医院在人才引进工作上扬长避短,打造开放、包容的学术平台,以柔性引进的方式,吸引省内外知名专家入驻,成为学科发展和员工成长的引路人,不断增强人才梯队厚度,以支撑医院高质量发展。
本着“不求所有,但求所用;不求常在,但求常来”的柔性人才机制,医院发动乡贤资源,邀请天台籍名医来院定期坐诊,知名胃肠外科专家叶再元、骨科专家范顺武等天台乡贤均已在该院设立工作室。同时,医院链接国内知名专家、医院资源,引进上海肺科医院、上海华山医院等学科带头人来院设立名医工作室。2023年,医院又与温州医科大学合作建立省级博士后工作站,成功申报台州市博士创新工作基地。
在名医们的传帮带下,该院也涌现出了一批在各自领域具有较高知名度和影响力的医学新星。比如急诊科主任谭明明、感染科主任陈英俊,如今都已成长为台州市名医工作室领衔人、浙江省医坛新秀。胸外科主任许靓不断实现新突破,年完成胸腔镜下肺、食管、纵膈手术200余例,前不久成功为一名双原发癌患者完成胸腹腔镜下食管癌+肺癌根治术。泌尿外科主任汪威带领团队快速提升,今年以来已完成了台州市首例肾上腺联合甲状腺一期序贯手术治疗,首例前列腺增生不可逆电穿孔消融手术、首例前列腺恶性肿瘤不可逆电穿孔消融手术。
推进数字化改革 构建云上医共体——
天台县人民医院成立75周年之际,正值吴合先生诞辰百年。近日,位于石梁镇大同五村的浙东人民解放军游击纵队后方医院遗址,迎来了浙江省人民医院“山海”提升专家团队、天台县人民医院医共体的党员志愿团队和来自远方的客人——吴合先生的女儿、女婿尚宪忠和陕西中医药大学附属医院主任医师吕沛霖。
医院党委书记王军伟亲自带队,为村民们带来了健康义诊活动。一个上午,医疗队为周边100余位村民免费提供了10余个检查检验项目,解读体检报告100余份,村民们感到“满意极了”。
这是天台县人民医院打造“云上医共体”,在县域内开展“医疗集市”服务的一个缩影。一台笔记本电脑、一个无线网卡、一台便携式打印机、一个读卡器——由此组成的“移动云诊室”,是医生们下乡问诊的标准配置。
借助“云上医共体”的医生工作站信息系统和5G实时连线云端,医生们不但可以在“医疗集市”现场接待村民问诊、实时医保缴费、发药,遇到疑难杂症时,还可现场连线天台县人民医院本部、浙江省人民医院的专家开展远程会诊,甚至还能为有需要的村民直接预约总院的检查检验和住院床位——在村门口就能看上省里、县里的专家号,这是许多村民过去根本难以想象的事情。
2019年,在天台县委县政府的部署下,由天台县人民医院牵头,与全县15家基层卫生院组建成县域内唯一一个县域医共体,开启了“一家人”“一本账”“一盘棋”的紧密型战略合作。
2020年,天台县投资3600多万元,基于一云覆盖、一网贯通、上下联动、医防融合的建设标准打造的“云上医共体”上线,开启了医共体内的数字化转型。
“让医院无处不在,让服务无微不至,让健康触手可得。”这是裘银虹当时提出的理念,“建设的过程很难,但是现在已经看到了希望,尝到了甜头。”
如何让医院无处不在?裘银虹介绍,“云上医共体”以天台县人民医院为核心,覆盖了全县120家基层医疗机构。然后,借助5G技术,构建了“移动诊间”“医疗集市”“健康驿站”等,将医院延伸至各个社区村镇、各个单位企业,延伸到居民家中,延伸到田间地头。
如何让服务无微不至?目前,“云上医共体”完成了医疗业务、公共卫生、医保结算、药品管理、远程诊疗、双向转诊、家庭医生签约、影像AI等120多套业务系统在医共体内的应用;与“浙里办”“健康台州”等整合连通,实现包括健康档案开放、在线预约、在线支付、检验检查共享等便民服务应用;打造了“住院服务一体办”“健康地图”“健康管家”“健康360”等子项目,将县级乃至省级的健康管理和优质医疗服务真正送到群众身边。
如何让健康触手可得?通过“健康管家”,患者可以随时进行预约挂号,查询个人的诊疗信息,收到定制的健康提醒,管理自己的健康数据;通过“家庭医生签约”,群众可以拥有自己的家庭医生团队(卫生院医生+县人民医院专家),不仅看病更方便了,后续治疗也更加有保障;通过“健康驿站”“医疗集市”,患者可以在家门口看到县级甚至省级的专家,进行相应的检验检查,取到医生开出、医院送来的药品;通过企业微信,患者可以在线找到自己的主治医师,请他帮忙答疑解惑……“治慢病,防未病”,近年来,医共体非常重视慢病管理、健康筛查工作,比如医院与慈善总会联合推出了前列腺癌筛查民生项目,泌尿外科与医共体分院联动,预计今年将为1万名高危人群进行免费的前列腺癌筛查。
每周六下午,裘银虹都会出现在浅水湾社区的健康驿站,为社区群众提供健康诊疗服务。同时,他也签约成为了波楞村的“家庭医生”,当地群众只要有健康问题,都可以第一时间找他。
如今,在田间地头问诊,在云端会诊,已经是许多天台医生的工作常态。分级诊疗、双向转诊、慢病管理等难题,在这里迎刃而解,老百姓看病更便捷,医疗费用负担也大大减轻。
经过5年的全面融合发展,天台县人民医院医共体建设卓有成效,基层卫生院的健康管理水平与服务能力大幅提升,全县基层就诊率达到69.6%,比改革前提升了9个百分点。
厚德循道 共建“和合医疗”——
每天晚上,由带队院领导、总值班、值班主任、值班护士长、后勤保障人员组成的“夜查房”小组,都要花上3个小时左右走遍全院,重点巡查医疗质量、医疗安全和医务人员上岗状态、服务水准等情况,并在每晚8点半准时召开钉钉语音会议,做到即查即改。
这是该院“雷打不动”的“夜查房”制度。“这样做,能够及时发现潜在的危重患者,也能提醒、督促夜班医护人员坚守好岗位。”党委书记王军伟介绍,“更是医院对患者的重视与尊重,让患者感受到被重视,也是高质量医疗服务的重要环节之一。”
这一制度,得到了医疗卫生界同行的认可,台州多家医院学习借鉴并落地实施。
走进天台县人民医院,大厅墙面上“厚德循道”四个大字映入眼帘。“这是我们的核心价值观。”裘银虹说,当医生,就要始终秉持患者利益至上的初心,还得有道必循。“我们要做有尊严的医疗。”
这一充满人文气息的理念,名实相副地贯彻到医院的方方面面。“生命急救零距离”工程、“无痛医院”创建、“控药”改革、“天益慈善”、“和合文化、文明天医”行动……在该院推行的一项项改革硬措施,一条条服务提升举措,在一次又一次的机制制度重塑中,无不蕴含着对员工的尊重、对患者的关爱、对制度规则的敬畏。
“在保障院内医疗质量与安全的同时,我们还致力于走出院外,延伸医院的价值,守护更多百姓的健康。”裘银虹介绍,近年来,医院陆续组建了“天益慈善”“卒中防治学校”“党员志愿服务队”“健康讲师团”“舒缓医疗志愿服务队”“红十字吴合志愿服务队”等,为百姓送医送健康,让医疗关爱延伸到社会的每个角落。
作为天台县红十字医院,在本院全员培训急救知识的基础上,组织医疗骨干,通过多种渠道普及急救知识,持续至今。基本急救技能培训被列入天台县普通高中开学第一课。
医院党委也在不断探索从传统会议模式向群众身边实践模式转变的新型党建模式,深入企业、学校等,开展各类实实在在的党建联建活动。
医院组建了“天益慈善”,充分利用志愿者的医疗专业特长,为各类住院前、出院后等院外患者提供帮助。
“天台县卒中防治学校”,是我市首家针对卒中预防的“专科学校”,面向社会免费开放,有兴趣学习预防脑卒中知识的市民都可报名参与。
“舒缓医疗志愿者服务队”则致力于为癌症等患者在临终期提供医学、护理、心理、营养等服务,帮助患者坦然舒适、有尊严地告别人世。
除了线下,医院还重视“云上健康服务”,鼓励医护人员开通企业微信为患者在线提供便捷的医疗健康服务;撰写科普文章、拍摄科普视频、开展科普直播,让医学健康知识通过互联网走进千家万户……
天台县人民医院,这所承载着厚重历史与现代化医疗梦想的医院,一直在不懈奋斗,力求通过持续提升的医疗技术、更加温馨的就医环境以及日益便捷的医疗服务,成为群众心中名副其实的“家门口的好医院”。