台传媒通讯员周国平 陈俏霞

近日，仙居县医保局半年度工作总结出炉，医保工作实现了异地就医定点开通率、医保结算清单上传率、集采采购完成率三个100%，向全县群众交出了一份高分“答卷”。

今年上半年，仙居县医保局坚持政策落实，全力做好民生实事：推行长期护理保险制度，完成了长期护理保险失能等级评估工作人员库的建立，公示并确定了40名评估专家，60名评估员；加强孤独症儿童医疗康复救治，将儿童孤独症纳入门诊特殊病保障范围，门诊治疗享受住院医疗保障水平；持续深化医保“大服务”理念，扎实推进异地就医，全县定点医疗机构增加到72家，完成异地就医定点开通率100%。同时，已按要求全面实行全省医保参保人员一地签约、全省共享基层门诊签约报销比例。

与此同时，该局坚持基金运行分析，全面深化医保支付方式改革。贯彻落实省市局关于DRG结算清算的要求，完成了上年度医保清算数据两定机构确认，医保结算清单上传率达100%。加大对两定机构的指导督导，通过分析各机构基金使用情况，及时提醒预警，帮助50余家医疗机构及时止损。

此外，该局坚持医保服务优化，不断提升医保公共服务能力。其中，生育津贴“无感办”服务545笔，拨付基金1500万余元；跨省住院结算1700余人次，基金支出费用2081余万元。上半年，窗口受理数量近2万次，线上备案审批1225件，线上好评率超99%，线下办结同期减少21.42%。

该局还坚持精细过程管理，加强医保基金综合监管。上半年，全县集采采购完成率达100%；集采药品按时结算率达94.74%，集采耗材按时结算率达96.66%。开展基金监管宣教“五进”活动，投放公益广告3000余份，发放宣传海报及折页等宣传品16000余份，营造良好的医保基金宣传氛围。