记者 王怡/文 吴畅/图

年前，“天才译者”金晓宇在网络上爆红后，他的曲折成长经历，也成了许多网友茶余饭后的谈资。不少人注意到，这位被唤作“天才”的翻译家，年轻时就被确诊为一种精神疾病——双相情感障碍。这是一种什么病？它和抑郁症有哪些区别？如何确定自己得了双相情感障碍？记者采访了台州医院精神卫生科副主任医师包祖晓，带大家认识双相情感障碍。

什么是双相情感障碍

双相情感障碍，乍听之下有点复杂，但它其实还有一个普遍、被大家所熟知的名词——躁郁症。

包祖晓介绍，双相情感障碍是一类躁狂与抑郁反复交替发作的、周期性的心境障碍。

一般来说，患有双相情感障碍的病人，在躁狂期通常会表现出兴奋冲动、攻击力强、情绪过于饱满、能力强、整天忙个不停、思维活跃等表现，但处于抑郁期时，又会出现疲劳、食欲减退、冷漠孤僻、寡言少语甚至行动力差的两极症状。

“不同于单相抑郁症患者，双相情感障碍的表现更为复杂，大部分双相情感障碍患者会在兴奋躁狂与情绪低落之间反复跳跃，说发作就发作。”包祖晓说，双相情感障碍患者的情绪交替，通常没有什么明显的信号，有的人在一个星期或几天，甚至一天内经历好几次不同心境的变化，有时候轻躁狂的同时还会伴随抑郁的状态，两者混合发作。

因此，医学上也把这类疾病归类为重型精神疾病。“双相情感障碍高发于初高中甚至是大学等一些青少年群体，男女比例差异不大，具有一定的遗传倾向。”包祖晓说，举个例子，如果一个人有双相情感障碍的遗传风险，加上成长经历、家庭环境也不好，遇到了重大挫折等应激事件后，会导致发病的风险大大增加。

大三男生喜欢给人“看相”

在包祖晓接诊过的病例中，一位大三的男生患者令他印象深刻。

“这个孩子有典型的家族遗传史，爸爸曾因患抑郁症自杀，家里的亲姐姐患有双相情感障碍。”包祖晓说，男生到医院就诊初期，并没有表现出典型的双相症状，只是表现得焦虑和烦躁，脾气有些大，但算不上特别糟糕。因为情绪起伏不明显，家人又把他领回家待了段时间。

三个月后的某一天起，男生的情绪突然一反常态，经常处于亢奋状态。性格一直内向的他表现出异常的“幽默感”，变得能说会道，还总嚷嚷着要给人“看相”，直言他能看出某些人头上有“光环”。

“家人带他来医院后，一开始，他对我们医生也是一副热情的样子，不停握手要看相，当听到要做身体检查和心理评估时，又马上在诊疗室里甩脸色、发脾气，用手猛拍桌子，抗拒治疗。”包祖晓说，不同于第一次来就诊时出现焦虑、抑郁等症状，这个男生第二次来就诊时，就处于双相情感障碍的“躁狂发作相”。

双相情感障碍患者中，大多数人表现为抑郁相和狂躁相间隔发作，中间有数天、数月甚至数年的间隔期，也有少部分是混合发作的，抑郁和狂躁快速转相，中间只有几个小时。因而双相情感障碍患者很可能会因为首先出现抑郁状态而就诊，这时就容易被漏诊或误诊为抑郁症，需要结合详细的病史和家族史进行综合考虑。

规范用药治疗减少复发可能

确诊双相情感障碍后，最基础也是核心的方法就是药物治疗。包祖晓介绍，药物是目前治疗此病的首选，以情感稳定剂为主。它可以在一定程度上，帮助患者在情绪过高或过低的状态下进行动态调整，把情绪稳定在正常水平。

不过，双相情感障碍也是一种需要长期干预的慢性精神疾病，要很长时间通过药物维持状态。包祖晓介绍，在药物治疗的基础上，还有心理治疗、物理治疗、社会交往训练等治疗手段。因为患者的精神压力可能来源于个人、家庭甚至是社会，因此，在治疗过程中，家人一定要多给患者提供温暖、积极的生活环境，多陪伴在患者身边，做好倾听和沟通，因此，患者的家人们要有一些定力，更要有耐心。

“及时发现并确诊，在住院期间规范治疗、规范服药，这对患者的康复来说非常重要。”包祖晓说，不过，双相情感障碍患者若是想达到完全不吃药还不发作的“彻底治愈”状态，目前尚有难度。由于其病程长，许多患者在其一生中不断经历复发。因此，坚持及早治疗、长期治疗和规范治疗至关重要，可以有效降低疾病复发风险。只有通过规范治疗，才能有效防范药物不良反应和耐药反应。