30岁的王女士到台州医院健康管理中心体检，她告诉医生，自己的丈夫和妈妈有幽门螺杆菌（HP），虽然自己一直没有什么不舒服的症状，也想来查一下。检查结果证实，王女士也感染了幽门螺杆菌。

王女士家的情况并非个例。最近，台州医院健康管理中心公布了几组数据，其中一项对初次发现幽门螺杆菌感染人员的调查显示，36.91%感染者的家庭里有其他幽门螺杆菌感染者，且绝大部分为配偶。

幽门螺杆菌到底是什么

幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌，粘在胃的细胞间隙之间。目前我国幽门螺杆菌的感染率约50%，也就是说一半中国人感染了这种细菌。而且这种细菌是世界卫生组织公布的一类致癌物，幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

胃里面有胃酸，我们吃下去的饭、菜和肉都能被消化掉，为什么这种细菌不会被消化呢？

台州医院消化内科主任医师张金顺说，其实这是物种进化的结果，千万年来，幽门螺杆菌进化出一套神奇的本领，它利用自己螺旋形的结构，可以穿透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。

而且，幽门螺杆菌所含有的尿素酶还能分解尿素，形成氨云，像一个保护罩保护自己不会被胃酸侵袭。

就这样，这种细菌舒舒服服地躺在胃里逍遥自在，却把胃害苦了。由于细菌的定植，胃黏膜会发生炎症反应，黏膜的完整性如果受到破坏，将导致胃和十二指肠溃疡的发生。长期的炎症刺激，还会导致胃黏膜的肠化、萎缩，最终导致癌变。所以对所有人来说，幽门螺杆菌是一个潜在的大“杀手”。

这个细菌要传染

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，细菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。它可以通过口-口传播，聚餐时，含有细菌的唾液会污染食物，继而传染给进食该食物的人。也可以粪-口传播，含有细菌的大便如果污染了水源和食物，也会导致其他人被感染。

台州医院健康管理中心对近期初次发现幽门螺杆菌阳性的149名18-72岁的体检客户进行了33项的问卷调查，结果显示，家庭里明确有幽门螺杆菌感染者的为55人，占比36.91%，且绝大部分为配偶。

张金顺说，幽门螺杆菌目前在临床普遍被认为与多种胃部疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜萎缩、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃癌等。它也跟很多胃部以外疾病有关，如骨质疏松、心脑血管病、肥胖等。

台州医院健康管理中心分析数据发现，对于肥胖人群，根除幽门螺杆菌后，体重下降更明显；持续感染超过三年者，血清同型半胱氨酸明显升高。这一结果也在专业论文中刊发。

怎么知道自己是否感染

张金顺介绍，现在检查幽门螺杆菌的方法很多，对于有胃部不舒服表现的人来说，最常见的就是胃镜检查。通过胃镜检查，医生可以很直接地看到胃黏膜的情况，判断胃有没有受到幽门螺杆菌的伤害，同时可以顺手取一些标本活检化验，也就芝麻点一样大，不用担心对胃造成伤害。

在实验室里，通过对取出来的标本进行检查，判断有没有感染幽门螺杆菌，同时判断炎症的厉害程度。如果多取一块胃的标本，还可以对细菌进行培养和药物敏感性的试验，医生就能确切知道哪些抗生素可以杀死这种细菌。

如果医生评估可以不用进行胃镜检查，那最常见最实用方法的就是尿素呼气试验，也就是大家常说的去医院吹一下气，把胃里的气体吹出来进行检查，没有任何痛苦，准确性也很高。2017-2021年，有6.6万多人在台州医院健康管理中心进行了幽门螺杆菌的呼气试验，检出男性感染率为42.98%，女性感染率为41.78%。

预防感染，请养成好习惯

幽门螺杆菌感染率这么高，一个人感染了就可能传染给家人、同事、朋友，有没有预防的方法？

养成好习惯很重要。勤洗手对预防幽门螺杆菌感染也有效，饭前便后洗手。食物要煮熟了吃，细菌不耐热，水烧开了、肉煮熟了细菌也就被消灭了。

使用公筷公勺也是很好的预防方式。在确认自己感染幽门螺杆菌后，应该选择分餐、公筷，这样就不会把细菌传染给家人。建议给孩子准备专用的餐具，避免口对口喂食。

张金顺说，通过良好的生活就餐习惯、合适的检测方法、规范的药物治疗，大部分的幽门螺杆菌感染都是可以治好的。

通讯员 朱小敏/文 吴畅/图