近日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表，该报告绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”。按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中，超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

肥胖已经成为了公共健康问题，危害着人们的健康。有人甚至调侃自己喝口水都会胖。那么肥胖的原因究竟是什么？为什么一些人减肥，却很难收到成效？

肥胖人群不断扩大

“国际权威杂志《柳叶刀》于2021年公布，我国已经有6亿人超重或肥胖，达到全球第一。”台州医院营养中心主任何晓琴告诉记者，如今，国内的肥胖人群数量还在不断增加。

肥胖的原因有很多，吃得多、动得少，营养结构不均衡，或者其他一些基因原因，都有可能导致肥胖。

近日，年轻的陈先生走进台州医院营养中心，他身形臃肿，裤子被肉感十足的双腿撑得没有空隙。经过测量，他1.75米的个子，体重却达到了180多斤。陈先生告诉医生，他原本的身材虽然算不上精瘦，但肯定和肥胖不搭边。

“我觉得自己之前的身材还行吧，身边没有人说我胖的。但是开始工作以后，压力很大，下班回家吃得多了，有时候熬夜加班，还会吃夜宵。”陈先生郁闷地说，不知不觉间，他感觉自己的裤腰带紧了，肚子上全是肥肉，有一天上秤一看，体重竟然达到了180斤。

“体型太胖影响美观是小事，关键是上一次单位体检，显示我的血糖超标了，再不控制会变成糖尿病，那就真的不妙了。”陈先生担心地说，不吃又容易饿，想要减肥，身心都是煎熬。

肥胖趋于年轻化

肥胖不是一夜积累而成的，都是日积月累的结果，毕竟一口肯定吃不成一个胖子。

“现代人因为生活水平提高，吃得好了，饮食不节制，奶茶、油炸食品等大量摄入，又缺乏运动，很容易发胖。”何晓琴告诉记者，肥胖会导致心脑血管疾病的发生风险升高，高血糖、高血压与肥胖相辅相成；肥胖者身体对胰岛素作用效果下降，容易患糖尿病。

同时，肥胖人群的高尿酸比例也很高，而高尿酸是导致痛风的直接原因。

我胖不胖？如何科学地回答这个问题呢？有一个简便的计算方法：BMI体重指数，用体重除以身高的平方，是国际通用的评判肥胖的重要依据。按照中国的标准，成年人中，无论男女，BMI大于24是超重，大于28是肥胖。例如一个身高1.8米、体重95公斤的人，他的BMI体重指数为29.3，已经达到了肥胖水平。

“在我们营养门诊，年轻的肥胖患者已经很常见，从幼儿园开始，就有孩子体重超标了。”何晓琴说，她遇到的肥胖孩子，十六七岁体重达到200多斤都很常见。

肥胖导致“黑棘皮”

正在读初中的小李身高1.7米，体重200多斤。这阵子，他发现自己的脖子、腋下等部位出现了一块块乌漆墨黑的区域，皮肤有明显褶皱，不像是被太阳晒黑的。

小李在妈妈的陪伴下来到医院，医生为他检查发现，孩子的血糖、血压很高，尿酸含量也相当高，考虑为肥胖间接导致。

“黑棘皮症状在高血糖患者中十分常见，黑棘皮已是一个很严重的警示，预示着糖尿病正在接近。”何晓琴建议，肥胖人群，如果胰岛素指标异常升高，应尽快就医，及时调整生活方式。

何晓琴说，减肥的关键是“管住嘴，迈开腿”。“有些人说自己喝口水都会长肉，‘易胖体质’其实是伪命题，除非有相关疾病，不然胖都是有原因的。”何晓琴说，例如压力型肥胖，本质上还是因为压力大的时候吃得多，动得少，自然而然就胖了。

如何改善生活方式，何晓琴给出了一些建议。首先，建立健康良好的生活习惯，管住嘴，不吃垃圾食品，少吃甜食和油炸食品等。其次，保证充足的运动，每天保证运动1小时，以有氧运动为宜。再者，多喝水，促进代谢。

何晓琴建议，如果男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米，或者明显高血糖、高血脂以及高血压的三高人群，可考虑到医院营养门诊进行体重管理。

记者 王琛琪