台州市中心医院儿内科

副主任医师 李星/讲述 潘敏超/整理

川崎病，这个名字听起来离大家很遥远，似乎是一种罕见病，但其实它并不少见。我国一地曾做过调查，每10万人里约有50人患病。我市各家医院也时常能见到这类病人。

川崎病，正式名称叫皮肤黏膜淋巴结综合征。东亚地区比欧美地区高发，男性比女性高发。该病，发于5岁以下的婴幼儿，成人及3个月以下幼儿少见。

川崎病是一种十分善于“伪装”的疾病。因为症状与感冒、过敏等相似而容易被忽视。

需要家长们注意的是，该病是儿童后天获得性心脏病发生的主要原因。首先，它的症状容易与其他疾病混淆，导致被家长们忽略。它的主要症状包括：发烧时间长；颈部淋巴结肿大；口唇干燥皲裂，舌头颜色像杨梅一样；眼睛结膜充血；手脚肿胀，蜕皮；肚子、后背、腿脚、胳膊等部位出现红色皮疹。一旦发烧超过5天，并且有3个以上上述症状，就要考虑是不是得川崎病了，应该尽早就医。此外，川崎病至今还没有一个特定的检查方式可以帮助医生确诊该病，医生们一般只能根据症状来判断。加上并不是每个患儿的症状都会非常明显，难免会导致误判或者延迟诊断。目前，超声心动图是诊断川崎病最重要的辅助检查，可探查是否有冠状动脉损害而用于诊断。

目前川崎病的病因并不明确，推测可能与自身免疫因素、急性感染、遗传因素等相关。幸好孩子们在经过治疗好转后，预后一般较好。

川崎病本身并不难治，需要引起重视的是它所导致的其他全身症状，例如心肌炎、关节炎、肠梗叠、胆囊炎等。其中以心脏疾病最为可怕，若发现不及时，川崎病导致的冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等可能会伴随终生。这就像孩子身上带了一个“定时炸弹”，以后要么终身吃药，要么移植治疗。即使如此，长大后出现心肌梗死、心律失常的可能性也会猛增。因此，趁早发现、尽早治疗显得尤为重要。

在对待川崎病上，除了专业医务人员外，家长对孩子的观察也十分重要。川崎病的各种临床特征一般不会同时出现，往往会有时间差，家长们要注意观察孩子的症状并且记录下来，就诊时完整地告诉医生，帮助医生做出诊断。我们建议，只要反复发烧超过5天，并且抗生素治疗无效，就可以带孩子来医院了。