本报记者章 浩 本报通讯员朱小敏
日前,在台州医院妇产科内,随着一声婴儿的啼哭,一名8个月的宝宝顺利生产。母亲周红(化名)在分娩之后,也开始接受宫颈癌治疗。
怀孕32周查出宫颈癌
去年,25岁的周红在孕24周时,阴道出现流血。孕30周时,她在台州医院妇产科被确诊为宫颈癌,并存在完全性前置胎盘情况。
台州医院妇产科副主任医师周薇介绍,在了解患者情况时,他们获悉周红在一胎产后两周时,做宫颈化验中提示有异常,但她没有做随访,很快又怀了二胎,“宫颈方面的疾病,在怀孕时很难看得出来,容易跟其他疾病相混淆。”
所以,直到孕30周,周红宫颈部位的肿块增大,才最终得以确诊。
这时,摆在接诊医生面前的是一道难题,一方面周红正处于妊娠中晚期,胎儿还小,此时取出,孩子发育不成熟,另一方面孕期宫颈部位的肿瘤会快速生长。
经过全院相关专家的多次讨论,决定在孕32周左右,为周红进行剖宫产,同时行宫颈癌根治术。
“妊娠期宫颈癌是妇科癌症中的棘手问题,手术风险较大。”周薇解释,由于周红同时合并前置胎盘,即胎盘下缘接近或覆盖子宫颈内口,随时有子宫大出血的风险,一旦术中大出血,对此时虚弱的患者和胎儿都将是致命的。
目前,经过周薇团队5小时的奋战和术后2周的精心护理,患者已平安出院。
建议怀孕前要及时筛查
“宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来呈年轻化趋势,国内外关于妊娠合并宫颈癌的报告也逐渐增加。”周薇说,近些年,差不多每年都会发现1例宫颈癌合并妊娠患者。
对此,台州医院妇产科主任柴泽英认为,像这样的情况,可以通过预防手段予以避免,“最直接的方法是,女性怀孕前及时到医院妇科进行宫颈癌筛查。孕期女性也可以进行筛查,特别是怀孕后有出血情况,要警惕宫颈疾病的可能。”
同时,周薇指出,任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性,都应该进行常规筛查,建议每年筛查一次,连续3次细胞学筛查阴性,可延长至3年一次。
“特别是对于高危人群,筛查尤其必要。”周薇说,早期性行为者、多个性伴者、曾经患有或正患有生殖道HPV感染者等,都属于高危人群。
另外,周薇还提醒,女性朋友平时要保持健康的生活及卫生习惯,坚持身体锻炼,不要有过早性生活,“在35岁前进行HPV疫苗接种,也是预防宫颈癌的有效方法。”