本报记者张梦祥

一般人的心脏都位于胸腔偏左的位置，而天台县街头镇59岁的姚女士却是罕见的“右位心”。近日，在天台县人民医院，她成功接受了高难度的冠状动脉支架植入手术，终于解除了“心病”。

“当时患者出现胸闷气促的症状已经一个多月，走几步路就气不顺，检查后考虑因心肌缺血导致。”天台县人民医院心内科副主任、主任医师蔡磊介绍，如姚女士一样镜像右位心的患者非常少见，发生率为1/12019。

“考虑到患者的生理解剖位置和正常人相反，增加了冠脉造影手术的难度，更加大了手术的失败可能。”蔡磊说，经过全面评估，决定还是进一步进行冠脉造影手术，查找病因。

他说，由于镜像右位心患者的心脏位于右胸腔，需充分利用镜像原理，在投影体位上和操作手法与正常左位心相反，手术难度及风险较常规手术明显增加。“因为医生的操作习惯和技巧、手术器材等，都是按常规的心脏方向设计的，现在类似于‘开倒车’，大大增加了手术难度和风险。”

为此，该院心内科冠脉介入团队进行了充分的术前评估，制定了周密完善的手术方案及应急预案，决定经患者右桡动脉入路行选择性冠脉造影术。

准备就绪后，冠脉介入团队立即给姚女士做了冠脉造影检查，最后决定行前降支球囊扩张术和右冠脉支架植入术。经过两个小时，成功完成了这台非比寻常的冠脉支架植入手术。

蔡磊介绍，右位心是先天性因素导致，主要是由于心脏在胚胎发育过程中发生转位。他提醒市民，若发现有“右位心”，还需尽早确诊右位心类型，以及体内心血管畸形和其他内脏转位的情况，并在就诊时告知医生，有助于避免疾病的误诊，还能有效指导手术路径的选择，以免延误病情。

目前，姚女士已经康复出院。