本报记者周子凝

“给家里人买保险，就是给他们多一份保障！”近日，台州市基本医疗保险参保人员蔡先生通过“台州利民保”微信公众号，为自己、配偶、子女还有父母共计5人，扣除了医保历年账户余额500元，参加了“利民保”。

不过，对于出险后的理赔流程，蔡先生仍是非常关心。

“出险后，要打什么电话？”“看病后，是要凭发票到窗口办理报销吗？”“省外就医费用参加‘台州利民保’能报销吗？”……对此，记者采访了中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司、“利民保”产品经理杨飞。

“目前‘利民保’在浙江省内与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等实行‘一站式实时结算’，参保人无须先行垫付报销费用。2022年度‘利民保’出险客户理赔是直接和医保卡结算无缝衔接，浙江省内就医参保人在医院结算医疗费时会自动给予报销。省外就医的，参保人需将无法刷卡报销的部分就医相关资料带回台州市各级医保中心进行报销赔付。”杨飞解释，如非本人原因未直接刷卡结算的，需携带相关资料到台州市各级医保中心跟基本医保同步报销赔付。

省外就医费用是否能享受“利民保”待遇？杨飞说，参保后，产生的省外医疗费用符合“利民保”报销范围的均可报销。值得注意的是，参保人在基本医疗保险的定点医疗机构结算的，符合规定的医疗费用均可享受“利民保”待遇。

接下来，群众可在“台州利民保”微信公众号上投保，杨飞提醒，历年账户余额只能给本人及直系亲属（父母、配偶、子女）购买，使用历年个账最多购买7份。未成年人需要由监护人操作输入参保，监护人在投保人处填写自己信息，在被投保人处填写子女信息，关系选择子女，为其投保。

“市民们要注意，只有参加了台州市基本医保的在保人员才能参保并享受待遇。部分群众与孩子医保卡关联了亲情卡，为其投保，生效的前提是孩子需要缴纳城乡居民基本医疗保险（农医保）。比如，孩子2021年的基本医保（农医保）没有交，经系统校验后将不能参保。”杨飞说，一般情况，明年中途不开放参保。新生儿、户籍新迁入、复退军人、归正人员等特殊人员，需参保台州市基本医保后30天内到“利民保”承办保险公司营业网点办理参保缴费。