台传媒记者蒋虎雄

完善院内医保自律管理制度体系，制定院科两级下半年医保基金相关条例学习培训计划，筹划典型骗保案例警示教育大会……

这段时间，仙居县横溪中心卫生院分管医保工作的副院长应将有点忙。查漏补缺，对症下药，指向就是进一步规范全院医护人员的诊疗行为，推进合理合规使用医保基金。

横溪中心卫生院不是个例。6月底，仙居县医保局下发《关于“创建无骗保机构 打造清廉医保品牌”的实施意见》并召开动员会后，该县116家医保定点机构都在完善自我管理措施。

众所周知，医保基金是人民群众的“救命钱”，维护基金安全的重要性不言而喻。

近年来，仙居县医保局锚定“为民医保、利民医保、便民医保”这一目标，积极创新监管模式，强化责任落实和协调联动，努力构建全覆盖、全流程、全链条的安全防控机制，亮点多多，成效显著。

比如，该局推出具有仙居特色的基金管理“三色地图”，对所有医保定点机构赋分亮灯，根据分数评定为“红、黄、绿”三档，分别进行有针对性的监管。

今年以来，该局以清廉医保建设为抓手，对内通过“清廉医保讲堂”等形式，明确重点任务、完善内控机制，深化廉洁文化涵养，为医保工作注入“廉动力”，打造忠诚、廉洁、担当的医保干部队伍。

“对外，我们强化与卫健、市场监管、公安等多部门联动，线上线下深度融合，提升监管、执法效率。”仙居县医保局局长潘海滨介绍。

据统计，1至6月份，该局共巡查定点医药机构66家，告诫医保服务协议6家，暂停1家，解除1家，追回违规医保金额38.61万元；查处个人欺诈骗保行为4人，追回医保基金4.69万元。

全面开展“无骗保机构”创建，是仙居县医保局确定的2023年重点攻坚项目，旨在纵深推进清廉医保建设，构建医保基金“不敢骗、不能骗、不想骗”的自我管理格局。

为此，除了开展定点机构医保知识培训、对“假病人”“假病情”进行重点打击等常规动作外，该局还积极推动，成立由县内两大医共体牵头、民营医疗机构为成员的行业协会和定点零售药店行业协会。

“以行业自律建设，促进行业规范和自我约束。”潘海滨说，“让维护医保基金安全，就是新时代医德医风医者仁心的新风尚这一理念，真正做到入脑入心。”