台传媒记者颜敏丹

57岁林先生来自温岭城南镇，近日在浙江省肿瘤医院台州院区接受了结直肠癌手术。术后第7天，便康复出院。“幸好通过筛查发现得早，再加上应医生非常负责任，进行病情分析后建议我马上手术，现在恢复得很好，基本上没什么不舒服。”说起这次手术，他满是感激。

原来，林先生平时身体健康，很少生病，从未到医院做过体检。几个月前，他参加了温岭市重点人群结直肠癌免费筛查项目，初筛结果发现异常，事后进一步检查，被诊断为早期乙状结肠癌。

“由于发现早，我们可以通过根治性的手术将肿瘤切除干净。”当台州市肿瘤医院副院长、温岭市肿瘤学重点学科群带头人应荣彪接诊后告诉林先生。听了医生的话，林先生毫不犹豫地选择手术，“十几年前我母亲的胃癌手术就是让你做的，我放心。”

随后，应荣彪和团队成员决定为林先生在全麻下实施“经自然腔道取标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术（NOSES）”。术中完全在腹腔镜下进行肿瘤分离、血管离断、淋巴结清扫、消化道重建等操作，切除的肿瘤标本经肛门取出，手术顺利完成。

“该患者是在结直肠癌早期筛查时发现的，获得了较好的手术机会。对于早期肠癌的手术治疗上，我们始终贯彻执行快速康复外科（ERAS）理念，采取了为患者进行了腹部无切口的NOSES手术。术后第一天患者就可下床活动，术后第四天基本上不需要陪护，总体恢复情况较好。”应荣彪说。

据了解，NOSES就是经自然腔道取标本的手术，该手术完成难度高、操作复杂,被誉为“微创中的微创”，以往的腹腔镜下结直肠癌根治性手术在医生完成肿瘤所在肠段的切除工作后必须再在腹部做一个5cm左右的切口，将切下的标本取出。而NOSES最大的优势就是腹部没有为取标本而做的切口，患者术后的疼痛情况也会好很多。

应荣彪建议：45周岁以上的人群要做结直肠镜检查，并根据检查情况来确定复查时间，比如：在检查中发现息肉的，在进行息肉治疗以后1年之内需要复查，复查结果显示正常的，3年内再复查1次；如果结肠镜检查结果是正常的，可以5至10年以后再复查。

延伸阅读

为推动癌症早诊早治工作，浙江省政府将重点人群结直肠癌筛查列为2020年十大民生实事项目之一，通过对重点人群开展结直肠癌筛查，提高人民群众结直肠癌防治知识知晓率，做到早筛早诊早治，降低结直肠癌未来发病率和死亡率。

温岭市这项工作走在前列。4年来，该市对13个乡镇街道陆续开展重点人群结直肠癌筛查，完成初筛人数超19万人，筛查出阳性人数近3.5万例，完成肠镜检查近1.2万例，项目取得良好的社会效益，受到好评。据了解，明年将对太平街道、横峰街道、城西街道开展重点人群结直肠癌筛查。