台传媒记者颜敏丹

冬季是心肌梗死高发季节。

研究显示，寒冷、大风和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，气温的影响最为明显。在0℃以下时，心肌梗死的发生率较高；当温度升至3-4℃以上时，心梗发生率开始下降。

记者从各家综合性医院了解到，12月以来，心脑血管疾病的患者量有了明显的上升，发病处于年轻化趋势。

凶险心梗，及时抢救转危为安

上周，52岁的王女士在家突然头晕呕吐，一开始以为是高血压的老毛病犯了，可吃了药休息半小时仍没好转，家属赶紧把她送到玉环市第二人民医院急诊科。

正当王女士坐在分诊台测量血压时，突然肢体抽搐，面色苍白，意识丧失倒在椅子上，急诊科医护团队立即将她转运至抢救室。此时她已处于昏迷状态，医护人员予以心肺复苏等抢救措施。

此时，心电监护提示心室颤动（简称室颤）。室颤一旦发生，极少会自行终止，如果不及时处理，死亡率很高。

现场，抢救团队密切配合，但每次除颤成功后患者的自主心律只能维持两三分钟便再次出现室颤，这种交感神经异常兴奋而出现的持续性室颤，被称之为“交感电风暴”，让在场的每一个人都绷紧了神经。

在抢救的90分钟内，患者反复出现了11次心室颤动，医护人员一次次奋力跟“死神”较量，最终患者恢复了窦性自主心律。

心律虽已恢复，但心电图提示，患者为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，只有迅速开通堵塞血管，才有可能挽回生命。但她的血压不稳定且反复室颤，术中风险大，胸痛中心团队决定急诊先行药物溶栓治疗后，将其转入ICU进一步观察治疗。

待病情稳定后，该院内二科主任郑启东的介入团队择期为她进行了冠脉介入手术，通过血管内超声（IVUS）精准发现病变，在心脏狭窄血管内成功植入了两枚支架。术后，患者预后良好。

寒潮天心肌梗死高发

“进入12月，我们接诊的心肌梗死患者是上个月的一倍，有几例因病情太重没抢救回来。发病年龄最小的是一名32岁的男性患者，他平时有很多不良的生活习惯，如熬夜、抽烟。”郑启东说，最近的寒冷天气是导致心肌梗死高发原因之一。

寒冷空气刺激会导致心率增快、血管收缩，心肌细胞耗氧增加，使心脏供血需求明显升高。血管骤然收缩，可能会造成血流供应中断或者斑块破裂致血管阻塞，从而引起心肌梗死。

郑启东介绍，在寒冷的环境里，人体会做出一系列生理性的调整来维持体温，比如心率加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，更容易发生凝血等。这些对普通人没有什么影响，但是对于心脏病患者来说，可能增加心脏的负担，也可能会诱发急性心肌梗死。另外，在寒冷和大风的时候，人们会感受到更多的情绪压力，这也可能引起心脏病发作。

他提醒大家，尤其是心脏病患者，极寒天气少出门、天气太冷别干重体力活、过热出汗要当心、出门前避免饮酒。

他建议大家注重预防，定期体检。30岁以上建议每3至5年体检一次，50岁以上建议每一两年体检一次。对于有冠心病危险因素的患者，控制好血压、血糖、血脂，戒烟、控制体重以及保持心情舒畅，并做到劳逸结合、起居有常、合理膳食、适当运动。