蔡铭耿

随着我国人口老龄化趋势日益加剧，养老问题成为社会关注的焦点。据国家卫健委发布的数据显示，我国养老已形成“9073”格局，即90%居家养老、7%社区养老、3%机构养老，凸显了居家养老在养老服务体系中的主流地位。今年1月，国务院办公厅发布《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，鼓励社会工作服务机构等拓展居家助老服务。在这一背景下，加快发展养老服务业，尤其是居家养老服务，显得尤为重要。

根据中国消费者协会发布的《2022年养老消费调查项目研究报告》显示，老人居家养老需求重在家政清洁、餐饮、老年饭桌等“日常所需”。针对这些需求，我市各地在实践中不断探索，如台州“老省心”、椒江“长情爱心卡”、临海“老邻舍”、三门“虚拟养老院”等模式，都是对居家养老服务创新的生动诠释。

这些创新模式不仅关注老人的生活照料需求，更重视老人的社交与情感需求。通过建设“家庭养老床位”，引育社会组织并购买服务，老人可以在家中享受到多样化的服务，如生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等。这种上门服务模式，不仅让老人享受专业服务，拥有健康保障，也让他们在熟悉的家庭环境中感受亲情温暖，追求精神满足。

值得一提的是，这些模式在解决居家养老的关键痛点上发挥了重要作用。首先，通过购买服务，政府实现了从生产养老服务到扶管养老服务的转变，这既有利于市场的发展，也满足了老人的多样化服务需求。其次，家庭适老化和智能化家居改造，以及与之配套的动态管理和远程监护，有效降低了老人在家的安全风险，为家庭照料者减轻了压力。最后，通过政府买单、发放养老服务消费券、鼓励社会爱心服务等手段，居家养老的经济压力在一定程度上得到了缓解。

可以看出，如今的居家养老早已不是传统的“在家养老”，而是综合社会各类资源，以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为保障，逐渐形成“社会养老居家化、居家养老社会化”的低成本亲情化养老新模式。

在这一模式下，社区既是居家养老服务的提供者，也是其他养老服务供给主体参与养老事务的重要平台和支撑。所以，要强化社区作为组织和服务居家养老的主体责任，赋予社区统筹整合各类公共服务资源为老人提供服务的权力，在人才、资金、设施等资源下沉社区上提供更多政策支持，有效缓解“老人失能、全家失衡”的窘况。

服务专业化是确保居家养老品质的重要保障，但就现实而言也充满着诸多挑战。例如，针对老人日益增长的居家养老服务需求，如何确保服务的专业化水平及时跟进；如何加强服务人员的培训和管理，培养更多具有专业知识持证上岗的养老护理人员；如何完善服务的监管和评估机制，确保老人满意、管理闭环、质量可靠等。这些问题亟待在实践中不断探索和解决。

虽然居家养老强调社会资源的引入和专业服务的提供，但家庭在居家养老中的基础作用不容忽视。要放大“孝道”在家庭养老中的特殊作用，比如从政策上鼓励支持家庭成员与老人同住或就近居住，为老人提供更多的关爱和支持。同时注重发扬邻里守望、救急扶弱的传统美德，展现老年友好型社会的助老文明。

善待老人，就是善待明天的自己。应对老龄化挑战，需要全社会共同努力，探索更好的居家养老方式，让老人过上更有品质的晚年生活。