本报讯(记者郑 红)近日,玉环市医疗保障局组织开展雏鹰训练营专题学习会,就2024年度定点医药机构服务协议进行深入解读。
随着医疗保障体系不断完善,规范定点医药机构诊疗服务行为、加强对医保基金的监管,已成为医保经办领域的重要内容。针对基本医疗保险定点医疗机构、定点药店三方主体各自协议,玉环市医保局基金监管科工作人员孔俪霖进行了详细比对分析,阐明了不同类型医疗服务提供方在合作细节、服务范围、质量控制等方面的具体区别和特点。
“相较于原有协议,2024年度定点医药机构服务协议体现了更为精细化和层次化的管理思路。”孔俪霖说,新的协议对违约情形的处罚较轻,体现了更加人性化和教育优先的管理理念,而对违约严重的处罚,新协议却更严厉,这可以有效震慑潜在的严重违规行为,从而保障医保基金的安全和医疗服务的质量。
目前,玉环市医保局已与114家药店、121家医疗机构签订协议,比去年减少了两家。“医保部门与‘两定’医药机构之间,既是管理与被管理的关系,也是协议合作关系,一起为参保人提供优质的医保服务。”玉环市医保局党组成员胡存尧说,通过对医保协议的深入解读,进一步提升医保工作人员的服务能力和管理能力,也直接关系到医保基金的安全和医疗服务的公平性。无论是基金管理、医疗服务审核,还是与医药机构的协作中,都必须确保每一笔费用的合理使用和每一项服务的质量,切实管好用好百姓的“救命钱”。