3月24日是世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”，寓意是，影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核。

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

过去的一年，抗击新冠肺炎疫情取得了重大成效。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天。

疾控专家提醒，患有肺结核，一定要早治疗，否则不仅会影响自身健康和生命，还可能传染给身边的人。

我市肺结核发病率逐年下降

记者从台州市疾控中心了解到，我市肺结核防治工作经过十多年的努力，疫情呈逐年下降趋势，至2020年已经下降到41.45/10万，每10万人中发病数比2019年减少3.14人，距离浙江省遏制结核病行动计划（到2022年把发病率下降到40/10万以下）又接近了一步。

近年来，为有效控制结核病疫情，降低肺结核发病率，提高结核病患者治愈率，我市结核病防治体系建设不断完善，建立了由疾控机构规划管理、医疗机构报告转诊、定点医院诊治、社区医疗机构随访管理的“三位一体”综合防治服务模式，完善了结核病发现、治疗、管理的无缝衔接机制。

市疾控中心重点疾病防制科科长常玥介绍，近几年，我市平均每年新发确诊肺结核病患者有2000多例，9成多患者经规范治疗后均可恢复健康。

给耐药肺结核患者解决后顾之忧

结核分枝杆菌是一种很容易产生耐药的细菌，所以治疗时需要多种药物联合使用，患者要在结核病专科医生指导下规范用药，疗程一般为6-8个月。

大部分患者治疗2-3周后，症状就会缓解或消失，有些患者以为没事了，擅自停药，等症状再次加重后重新用药。这种间断性用药，最大的危害是造成耐药。

我市从2013年年底开始实施耐多药结核病防治项目，在2014年，从耐药高危人群中筛查出27个耐药肺结核患者。

自2017年起，我市逐步推行利用分子生物学检测技术筛查耐药患者，至今筛查范围已扩大到所有肺结核患者，出报告单的时间从两个多月缩短至一周内甚至一天，大大提高了检出效率。

据统计，2020年，全市确诊耐药肺结核患者49人。2014年至今，累计登记管理的耐药肺结核患者已有370多人。

这些数字看起来很小，但每个从事结核病防治工作的人都知道，要想终结肺结核，最难的就是对耐药肺结核患者的管理。

常玥说，耐药肺结核的治疗周期延长至20-24个月，对于患者的身体健康和经济能力都是巨大考验。而且，耐药肺结核患者还是慢性传染源，健康人一旦被他们传染，直接就是耐药肺结核。

如果耐药肺结核患者规范治疗，整个疗程下来治疗费用保守估计需要10多万元，有些患者迫于经济压力，中断治疗。为了减轻患者经济负担，从2017年起，我市把耐药肺结核病和普通肺结核病划入特殊病种，参保患者在门诊治疗也可享受住院治疗同等报销待遇，报销比例达70%以上，且不设起付线。临海、温岭、天台等6个县市为耐药肺结核患者设立了当地财政专项补助经费，患者经过医保报销后，自费部分还可享受一定补助。这些举措大大减轻患者诊疗负担，提高了患者治疗的依从性。

耐药肺结核治疗时间有望缩短一半

肺结核患者服药期间会出现副作用，有的人副反应大，难以坚持，中断治疗的患者中不少人都面临这个问题。

常玥提醒，肺结核只有坚持用药、治疗满疗程，才能达到治愈效果。治疗期间可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况，如果副反应严重可在结核病专科医生指导下调整治疗方案。

这些年，治疗手段在不断进步，普通肺结核的治愈率已经达到90%以上，耐药肺结核的治愈率也在逐步提高。关于肺结核诊疗的最新进展是，耐药肺结核的治疗疗程可缩短至18-20个月，符合一定条件的患者甚至可缩短至9-11个月。这就意味着，耐药肺结核患者如果能坚持规范治疗，幸运者只需要原来的一半时间就能恢复健康。

咳痰、咳血两周以上要及时筛查

肺结核的典型症状是咳咳咳，如果发生咳嗽、咳痰两周以上，或有咯血等症状，就要及时到医院接受痰检和胸片等检查，以明确诊断，及时治疗。

肺结核是一种历史悠久的传染病，据世卫组织估计，世界人口中每4个人里就有1人感染结核分枝杆菌，当人体免疫力低下时，就可能发病。

健康的生活方式是增强免疫力的最好方法，如果感觉近期免疫力下降，要及时调整，出现长时间咳嗽后注意筛查肺结核。

记者 林樱 通讯员 许圆圆/文 陈静/图