记者 王怡/文 陈静/图
手抖不受控制、行动迟缓、身体僵硬……对于绝大多数人来说,得了帕金森病就是一种痛苦的折磨,虽不会危及生命,却也无法治愈,之后的生活质量与日下降,直到生活不能自理。
随着我国人口的老龄化,帕金森病已成为老人健康的“第三杀手”。4月11日是世界帕金森病日,记者采访了台州医院神经内科主任医师刘素芝,为大家解读帕金森病。
帕金森发病与遗传、环境有关
据刘素芝介绍,帕金森病是一种在老年群体中相当常见的中枢神经系统变性疾病,病程进展相对缓慢,随着年龄增长,发病率逐渐增加。静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势不稳等都是该病的主要临床表现。
“帕金森病的发病原因目前尚不清楚,但存在遗传易感性,当然环境因素(例如经常接触杀虫剂、除草剂等农药)以及年龄老化等都有一定的关系,但是否与吸烟、饮酒、饮食等不良习惯有关,尚未明确。”刘素芝说,很多老年人刚开始出现手抖、行动迟缓的症状时,家人都会以为是年龄大了导致的,并不会想到帕金森病,因而,有不少老年患者是直到正常生活受到影响后,才到医院就诊,延误了治疗时间。
对于帕金森病,很多人闻之色变,因为其致残率较高,且医学上目前还不能完全治愈这类疾病。“但这并不代表,帕金森病就是绝症。”刘素芝说,随着医学技术的发展,只要及时合理治疗,是可以采用药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导以及照料护理等多种方法,有效控制病程的发展速度,提高帕金森病患者的生活质量,改善患者相关症状。
手抖不一定是帕金森
最近一段时间,52岁的陈大叔总感觉手不受控制地抖动,一向注重身体健康的他在查了很多网上资料后,怀疑自己是帕金森的早期症状,于是赶紧到医院检查。经过医生确诊,陈大爷是近段时间过度劳累导致的正常生理情况。
“我们日常所说的手抖,其实不一定是帕金森病导致的,而且帕金森患者并不一定都会出现手抖症状。”刘素芝说,出现手抖的原因有很多种,比如甲亢、某些焦虑病人,日常就会出现肢体抖动的症状。
此外,有些人拿东西的时候手抖,安静时手不抖,这种动作姿势性的震颤情况,可能更倾向于特发性震颤。而帕金森病的主要表现,通常是静止性手抖。
如何辨别究竟是否得了帕金森病?刘素芝介绍,帕金森病的典型症状为“抖、僵、慢”。
“抖是指手、胳膊、小腿、下颌和面部安静时不由自主地抖动;僵是指肌肉变得紧绷,四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活;慢是指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字越写越小,走路时无法迈开脚步,以小碎步前进。”刘素芝说,不过,这些症状除了常见于帕金森病外,也见于继发帕金森综合征、帕金森叠加综合征,具体要根据专业医生诊断鉴别。
运动是预防帕金森的有效方法
治疗帕金森病,重在早期诊断,早治疗。一旦确诊后,药物治疗应该遵守“个体化”的原则,换句话说,很多患者之间的用药种类和剂量并不相同。
“由于帕金森病的治疗需要长期管理,因此治疗药物也需要逐渐调整剂量和用药种类,建议大家千万不要自行快速大量加药,否则药物副作用大,容易过早产生运动并发症。”刘素芝说。
很多人确诊帕金森病后,希望通过手术治疗缓解病情,但并不是所有的帕金森病患者都可以手术治疗。“对于不同的患者来说,手术治疗有严格的适应症和禁忌症,且手术存在一定风险,手术是药物有效补充,一般只能改善运动症状。”刘素芝说,术前评估,术后病程控制及药物的调整也非常重要。当然,药物及外科疗法都存在一定程度的副作用,并且疗效有限。对于帕金森患者来说,在治疗之余进行适度的运动和康复,也是一种相对有效的方法。
“根据疾病分期及患者症状的不同,我们可以选择帕金森病体操、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。”刘素芝说,这些变化较多、比较复杂的运动形式,对帕金森病患者的运动功能、情绪、记忆、日常生活能力等都有一定的改善作用。早做康复,可以在一定程度上延缓帕金森病的进展,减轻控制发病频率和病情,改善生活质量。