台州市中心医院儿内科副主任医师 李星/讲述 潘敏超/整理

初夏的台州，潮湿闷热，加上流感未歇，发烧感冒的孩子不在少数。许多家长可能认为宝宝还小，身体弱，感冒也很正常。但是万一遇到孩子出现高热惊厥的情况，家长又该如何处理呢？

有些家长可能不知道什么是高热惊厥，只知道孩子是热抽筋了。医学上，这种情况称为热性惊厥，是指儿童在发热过程中出现的抽搐，通常表现为身体僵直、抽动、眼球转动或上翻、呼吸异常、口唇发紫，有些儿童会出现牙关紧闭、口吐白沫、短时间内意识丧失等情况，一般会在数分钟内缓解。它的发病原因复杂，主要认为是小儿脑发育未成熟、发热和遗传易感性三方面交互作用所致。临床研究还显示，它有明显的家族遗传倾向。

热性惊厥通常发生在5岁以下的宝宝，其发生率为2%-4%，高发年龄为1岁至1岁半。这个发生率，看起来似乎不高，但万一碰到，没经历过的年轻爸妈肯定是手忙脚乱又害怕又担心。这主要是因为热性惊厥的症状看起来特别可怕，用老一辈的话说，就是害怕宝宝“烧坏了脑子”。其实大部分的热性惊厥，都会在短时间内自行停止，一般不会对宝宝的大脑和身体造成损伤。除非是复杂性的或是长时间未好转的热性惊厥，才可能导致极其少见的后遗症。

那么家长遇到宝宝热性惊厥，是不是应该第一时间送医院呢？我们并不建议这样做。

先说最重要的一点，遇到热性惊厥，家长一定要保持镇定。然后要把宝宝的脑袋偏向一侧，便于呕吐物排出，并及时擦除呕吐物，避免误吸后窒息。

这里讲几点年轻父母需要注意并避免的错误操作。首先是不能在惊厥发作时用力摇晃孩子身体，或是宝宝身体还在抽搐时就往医院跑；不能强行按住宝宝身体的抽动，否则容易造成损伤；不要往嘴里塞毛巾，也不要扣喉咙；宝宝清醒前不要喂水喂药；不要用酒精给宝宝擦拭身体。

一般热性惊厥会在2至3分钟结束。等发作结束后，可带宝宝到医院做相关检查，及时治疗发热症状，特别是在有严重感染的情况时。一般我们还会建议在惊厥恢复一两周后，再带宝宝做脑电图检查，排除癫痫等疾病。特别是宝宝第一次出现惊厥、惊厥时间超过5分钟、短期内多次发生、有癫痫家族史、出生不到6个月等情况，建议一定要来医院做个检查。

热性惊厥最容易发生在发烧后的24小时内，但目前并没有办法预防，提前服用退热药也不能预防其发生。宝宝发烧要时刻关注体温情况，在发热时有明显不适表现，或者物理降温后仍高热不退时要吃退热药。要遵循退热药物的使用原则，不能因为害怕惊厥，一发热就乱吃退烧药。如果体温上升太快或是吃了药仍控制不住，还是要到医院来，以免耽误病情。