记者 王怡/文 吴畅/图

大多数人身上都有痣，许多痣还被冠以“泪痣”“美人痣”“媒婆痣”等一系列或好或坏的名字。在如今这个看脸的时代，对于广大有“痣”青年来说，那些安静地长在身上隐秘部位的痣尚且无妨，但长在手上、腿上，甚至是脸上等明显部位的痣，就有点糟心了。到底该不该祛痣？什么样的痣，适合什么样的治疗方法呢？

你是“有痣青年”吗

先来了解，什么是痣？据台州市立医院皮肤科、激光微整美容中心负责人、主任医师胡雅玉介绍，大家日常所说的黑色素痣，其本质是一种被定义为痣细胞的黑色素细胞的良性增殖。

“黑色素细胞，起源于神经嵴的黑素母细胞。”胡雅玉说，它们从神经嵴迁移到表皮，在到达目标组织的过程中，开始表达酪氨酸酶（黑色素合成的限速酶），最终作为成熟的黑色素细胞在真皮和表皮交界处停留。

我们身上的有些痣，就像胎记一样，一出生就长在皮肤的固定位置。但有部分色素痣，会因为后天的环境，以及自身基因影响，在不确定的位置长出来。

对于健康的人来说，痣普遍是身上一种良性的存在，绝大多数对人体没有什么伤害，只有极少数的痣会发生恶变。

“普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色的，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上，掺杂粉红色、白色或蓝黑色。”胡雅玉说，其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变，而结节型恶性黑色素瘤，总是呈蓝黑色或灰色。

恶性良性痣状态不同，注意分辨

黑色素瘤虽然可怕，但其恶变过程并非无迹可寻。从色素痣转化为黑色素瘤通常会经历几个月到数年的过程。

“普通痣的直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤的直径一般大于5毫米。”胡雅玉说，当发现痣的形态开始出现不对称，或其边缘变得不光滑、参差不齐，呈锯齿样的改变，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，或直径变得异常大时，都需要引起重视。

此外，形状、颜色、边界比其他痣变化快，边界变模糊向外浸润，呈放射状扩散和出现伪足，或出现黑色小点、黑晕；附近淋巴结不明原因出现肿大，以及总是发痒、破溃、压痛的黑痣也要特别注意。

“需要强调的是，结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，当发现痣的状态不对劲后，应及时到医院正规诊治。”胡雅玉说。

激光适合浅表色素痣，可能复发

很多年轻人特别在意痣的美观，长在衣物遮盖处也就算了，但白皙的脸上长了几颗痣，就可能影响到颜值。

28岁的王女士从青春期开始，就发现自己的脸上有许多小痣，脸颊两侧最多，额头、下巴处也分布了好几颗，长久以来令她十分困扰。大学毕业后，她在朋友的建议下，去医院美容科进行了激光去痣，两次下来，脸上光洁了不少。

不过，治疗两三个月后，某天王女士照镜子时，发现脸上原先被消除的痣，又开始隐约有了些痕迹，这让她很震惊，“已经消除的痣，为什么又长回来了？”

“激光去痣适合直径小于3毫米，生长缓慢且近期无破溃、疼痛、瘙痒，颜色无改变，形状规则、边界清楚的良性色素痣，交界痣的治疗效果要好于皮内痣。”胡雅玉说，但对于一些色素比较深的色素痣来说，激光去痣的效果因人而异，有一定的复发可能。对于面积大、颜色较深的痣，一般建议手术切除。

此外，激光去痣也有一定的缺点：直接烧毁皮损，导致无法进行组织病理检查，对于早期与黑色素痣形态类似的黑素瘤，激光治疗可能会造成误诊。

而对于出现恶变体征者或怀疑有恶性倾向的痣，手术是最优的选择。“通常来说，手术切除的方式复发概率低，且通过组织病理学检查，既可以观察色素痣是否完整切除，还可以判断皮损的组织学分型和良恶性，这对于色素痣的治疗和预防复发有重要意义。”胡雅玉提醒，无论是出于什么样的原因去痣，一定要选择正规的医院，听取皮肤科医生的专业解答，千万不要随便去没有资质的美容院，以免引起不必要的影响和后果。