记者 王琛琪/文 陈静/图
家有男宝,洗澡时却发现孩子的“蛋蛋”少了一个……随着小朋友身体发育,各个器官慢慢生长,如同小苗萌出地面。宝爸宝妈可要注意了,男宝宝如果“蛋蛋”迟迟未见踪影,一定要提高警惕。
近10月龄男宝被切除睾丸
家住临海的小明是个近10月龄的男宝宝,是全家的心头肉。平时,妈妈给小明洗澡、换尿不湿的时候,只是觉得小明的蛋蛋有些不对称,想着孩子还在发育,并没有细究这个事情。然而,在小明马上10月龄时,妈妈突然发现小明的右大腿根处有一个桂圆大小的凸起,一摸这里,小明就又哭又闹。这是怎么回事?
妈妈急忙带着小明去了家附近的小诊所,诊所医生说小明是小肠气,可以再观察一下。但是到了第二天,小明的情况依然没有好转,妈妈不放心,就带着小明来到台州医院。
接诊医生、台州医院小儿外科副主任医师黎胜苗给小明做了检查,判断小明为隐睾伴扭转,也就是说,小明患有隐睾症,他的右大腿根处桂圆大小的东西,就是隐匿的睾丸。
考虑到小明的情况非常危急,黎胜苗马上给小明安排了手术。可惜的是,由于耽搁时间太久,小明的睾丸已经缺血坏死了,只能将其切除。
“幸运的是,小明的另外一侧睾丸是正常的,长大后生育不会受到太大影响。”黎胜苗说。
隐睾不治危害大
隐睾是指患者的睾丸未能按照正常发育过程,从腰部腹膜后下降至阴囊。
黎胜苗告诉记者,睾丸如果没有出现下降或下降不全,患者的阴囊内就会没有睾丸或只有一侧有睾丸,临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。
“睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内高温的影响,容易造成男性不育。”黎胜苗说,体内的温度比体外高出许多,如果睾丸一直处于高温环境内,发育就会受影响,长期发展下去,睾丸会萎缩甚至消失。
黎胜苗说,隐睾症不但影响睾丸发育,睾丸也更容易受伤。“正常的睾丸处于阴囊中,有一层囊包裹,相当于有一层缓冲,但是位于腹股沟的睾丸由于位置表浅,没有多余的活动空间,缺乏缓冲性,容易受到创伤损害。位于体内的睾丸一旦受到外界冲击,例如被人踢了一脚,睾丸会直接磕碰骨头,一不小心就会受伤。另外,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变,形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的几率大约是正常位置睾丸的30-50倍。”
同时,隐睾发生睾丸扭转的概率大很多。未降睾丸发生扭转的概率较阴囊内睾丸高20多倍。黎胜苗说,像小明的情况,就是隐睾导致了睾丸扭转,最后睾丸缺血坏死。“隐睾症患者是不会觉得疼痛的,感到疼痛的时候,很有可能是睾丸发生了扭转。”
睾丸扭转可导致睾丸缺血坏死,需尽早进行手术使扭转睾丸复位,以避免严重后果。临床资料表明:睾丸扭转4-6小时内复位,睾丸挽救率90%,俗称黄金6小时;10小时以内者70%,超过10小时者20%,超过24小时睾丸基本坏死。
家长需引起重视
台州医院小儿外科主任医师於林军提醒,家有男宝,家长应多多观察孩子的睾丸发育情况,首先判断孩子阴囊中是否存在睾丸;再者,睾丸的大小是否一致,如果发现异常,就要及时带孩子到医院找专科医生就诊。做到早发现,早治疗,不错过最佳治疗时机。
“有些家长觉得,孩子隐睾无所谓的,即使医生已经跟他们说了孩子存在隐睾,也没有引起他们的重视。在我们门诊,很多孩子等到了七八岁、八九岁再来看,这个时候已经太晚了,他们的睾丸往往发育得很差。”黎胜苗表示。
黎胜苗提醒,家长对孩子的发育要多加关心,半岁至1岁的孩子,如果隐睾症未缓解,建议带到医院进行手术治疗,最晚不宜超过2岁。