参加城乡居民医保,可以享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、住院医疗待遇等,并按照相应比例报销,是居民健康的重要保障。记者从市医保局获悉,2025年度城乡居民基本医疗保险缴费标准已确定,参加城乡居民基本医疗保险的市民,请尽快缴费,以便及时享受相关待遇。(11月19日《台州晚报》第1版)
近年来,我市围绕健全多层次医疗保障体系,扎实推进城乡居民基本医疗保险稳健可持续发展,兜住了“因病致贫、因病返贫”的底线,托起了参保群众“稳稳的幸福”。
城乡居民基本医疗保险为健康台州加码,目前门诊报销统筹基金年度最高支付限额为900元,与基层卫生医疗机构家庭医生签约的参保人员为1200元;慢性病参保人员,门诊统筹基金年支付限额再提高200元。住院报销最高可报费用限额为上一年度全市城乡居民人均可支配收入水平的6倍,今年最高可报费用限额为30.4万元。2025年度的医保政策围绕“普惠”和“创新”原则,继续进行优化和升级,让参保群众可以获得更多的医疗保障红利,进一步筑实看病就医的“缓冲带”。
城乡居民基本医疗保险惠及千家万户,首要的是把基金盘子做大。因此,要通过形式多样的宣传和受益群众的现身说法,把医疗保险的好处、优点讲清楚、说明白,切实增强老百姓对医保的信任和支持,进一步加大征缴扩面力度,拓展参保缴费渠道,尤其要健全困难群体、灵活就业人员等个人参保缴费服务机制,把这张医保网越织越密、越织越结实。同时要完善运作机制,加大医保监管力度,切实守好医保“钱袋子”,把每一分“救命钱”都用在刀刃上。
发挥城乡居民基本医疗保险的“及时雨”作用,要不断优化分层分类的精细化服务。2025年医保的缴费方式除采用签约银行账户扣款外,还可以用支付宝、微信等方式缴费。同时,台州职工基本医疗保险参保人员还能使用个人账户历年结余为实行家庭共济的近亲属缴纳城乡居民医保费用。在此基础上,要围绕参保群众看病就医的“急难愁盼”,在畅通异地报销“绿色通道”、延伸医保服务网点、增强家庭共济能力等方面持续发力,全方位满足参保群众健康保障需求,持续守护老百姓的幸福生活。
让城乡居民基本医疗保险为老百姓筑起坚实健康防线,在不断扩面提标的同时,还要持续改善参保群众的就医体验。一方面要拓宽医疗服务内容,依托紧密型医共体建设,完善家庭医生、社区医疗、医院就诊体系,在保障患者用上更多门诊特定药品、创新好药的基础上,持续完善常见病的诊治规范,不断降低住院治疗和门诊就医的费用。另一方面拓展健康服务内涵,聚焦“医、健、养、食、乐”等方面,延伸超声波洁牙、儿童全口涂氟、乳牙拔除、癌症筛查等服务,健全疾病预防控制、老年与妇幼保健、健康教育与促进等公共卫生服务网络,让参保群众享受到更多的医疗红利。
□ 徐剑锋