本报讯(通讯员朱 丽 赵旭玲)日前,台州医院呼吸与危重症医学科走廊上传来一阵爽朗的笑声,住院15天的老严出院了。能够再一次无阻碍地自由呼吸,是老严想都想不到的。
老严患有慢性阻塞性肺病,前段时间又发病了。由于二氧化碳居高不下,老严的自主呼吸不能维持,便在当地医院行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸,在此期间两次拔管后,均不能维持正常呼吸而再次插管。在第三次插管后,老严到台州医院呼吸与危重症医学科就诊。
医生除了对老严进行常规的抗感染、止痛、肠内营养等治疗,呼吸康复团队还训练他进行空车踩车、拱桥运动,来提高其腰背部及腹部的肌肉力量;通过拉升起坐、床边活动,提高其四肢肌肉力量;还给予其腹部放置沙袋及吸鼻耸肩鼓腹等,来增强其呼吸肌肉力量;通过加强湿化、变动体位,促进痰液引流。此外,康复护士还对老严实施了心理干预、营养指导。
在各方努力下,经治疗师的拔管评估,3月2日,老严顺利拔管,呼吸平稳,咳嗽能力正常,次日即能进食,无呛咳不适。
呼吸康复技术是一种以患者健康状态综合评估为基础,以预防各种能导致或延缓恢复、加重呼吸系统症状的诱因,或以改善呼吸系统症状为目的,通过各种非药物手段,包括运动、心理教育、自我管理、消除诱因等,所确定的个体化综合管理措施,以增进患者健康的行为。
台州医院呼吸与危重症医学科呼吸康复团队自2019年从广州呼吸病研究所进修归来后,就开展了呼吸康复技术,年开展呼吸康复例次达2000余例,服务患者500余人,有效提高了患者住院满意度,并改善了患者的生活质量。该科主任冯加喜说,我国慢性阻塞性肺病患者人数约1亿,40岁及以上人群患病率达13.7%,60岁以上人群患病率达27.4%。慢性阻塞性肺病已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病。“呼吸康复的经济效益比药物治疗更好,它是最具有成本效益的有效的慢性呼吸系统疾病干预措施之一,因为运动训练在肺康复中至关重要,只有科学锻炼,才能保证治疗安全有效。”冯加喜说。