本报记者颜敏丹

本报通讯员陆鹏云 朱依娜 潘宇琪

夏季，狗、猫等犬类动物易烦躁不安，且人们衣衫日渐单薄，容易被抓伤、咬伤。

统计显示，今年5月，被动物咬伤就医的患者，天台县人民医院急诊科接诊了353人，台州市立医院急诊科接诊了492人……

特此提醒，市民在接触犬类动物时，应多加留意，做好防护，不主动招惹、欺负动物，尤其流浪猫狗等。

老人小孩易受狗“攻击”

“医生！快来看一下……”

5月下旬的一个夜晚，一位妈妈带着四五岁的孩子来到天台县人民医院急诊科，一脸焦虑。

“他白天跟狗玩过，晚上我才看到他手上有伤口，是不是被狗咬的？要不要打狂犬病疫苗……”

这是当天该院急诊科接诊因被猫狗咬伤的第17位患者。

天台县人民医院急诊科医生潘江委说，现在养狗、猫的家庭多，小孩子被咬伤、抓伤的也多起来。

“6月2日中午，接诊一个6岁的小男孩，左脚被狗咬伤，属于二级暴露。当天，还有一个18个月大的小女孩，也被狗咬伤。家人说是小孩拿着东西在吃，狗跑过来想咬东西，结果就咬到她的手。”潘江委说。

据统计，6月2日，该院接诊了被猫狗咬伤的患者17人，其中14周岁以下的5人。而5月最多的一天，该院接诊此类患者26人。

前几天，温岭市第一人民医院急诊科来了一位91岁的阿婆，前臂和小腿均被野狗咬伤。阿婆的前臂伤势较轻，但小腿伤口大小有10cm×5cm，出血多。因伤势较为严重，阿婆住院接受治疗。

台州市立医院急诊科的一份统计显示，5月，共接诊被动物咬伤、抓伤的患者492人，其中小于18岁的109人，18-60岁的336人，大于60岁的47人。除1人是被其他动物咬伤，491人均是被狗、猫咬伤、抓伤。在家中被咬伤占53%，住宅外被咬伤占47%。

一旦被狗咬，不要掉以轻心

“邻居家的狗，平时很温顺，没有咬过人，怎么就咬了我？”家住椒江三甲街道晨光村的张女士一直很纳闷。

5月中旬的一天早上8点多，张女士像往常一样，在自家门口晾衣服。邻居家的一只体形较小的泰迪犬突然窜出，咬伤她的右小腿，随后有少量血从伤口处流出。当时，张女士认为不是疯狗，应该没啥病，就没放在心上。当晚，家人知道后较为担心，马上把她送到市立医院。

医生根据暴露性质及严重程度进行相应处理。经医生建议，张女士注射了狂犬病疫苗，及狂犬病免疫球蛋白。

当下，随着人们对狂犬病的重视，大部分人在被动物咬伤后会及时来医院处理，但也有心存侥幸者。天台一位54岁的大叔，就让人痛心。2019年他曾被野狗咬伤，但当时心疼钱没有接种狂犬病疫苗，结果2020年8月突然精神异常狂躁，嘴里不时喷射出呕吐物，后被确诊为狂犬病，医治无效去世。

了解狂犬病及暴露后的正确处置方式

目前，狂犬病发病后的致死率为100%，相当于无药可救。了解狂犬病及暴露后的正确处置方式，在关键时刻或许可以救命。

问：狂犬病是被狗咬伤才会得吗？

答：我国狂犬病病例主要由犬伤所致，约占90%左右，其次为猫，占5%左右，其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴等。

问：只有一点血丝或者一点抓伤，没出血也要打疫苗吗？

答：是的。被狗咬伤后是否进行狂犬疫苗接种，是根据狂犬病暴露性质及严重程度来评估并进行相应处置的。

犬伤暴露分为三级：

一级暴露，一般是指与动物有接触，但皮肤完好，确认接触方式可靠，一般不需要处置。

二级暴露，是指皮肤被咬或有擦伤、轻微抓伤，但没有出血的情况下，在处理伤口后需要进行狂犬病疫苗接种。

三级暴露，是指单处或多处被咬伤，破损的皮肤或开放的伤口以及黏膜被动物唾液污染(比如舔舐）。三级暴露下除需狂犬病疫苗接种外，还需接种被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白）。

问：疫苗打一次后终生有效吗？

答：不是。一般认为3个月内为绝对保护期，二次暴露不需接种疫苗。半年内为有效保护期，对于一般性暴露也不必进行加强接种。如果超过半年后再次暴露，需要进行疫苗加强接种。

问：为什么打了疫苗还要打血清?

答：疫苗的作用是刺激人体产生抗体，而抗狂犬病血清的主要作用，是在狂犬病疫苗诱导人体产生抗体前，提供外来的抗体以中和狂犬病病毒。

一般第一次接种疫苗后，人体产生较高水平的抗体需一周以上，在此之前的保护力不足，仍处于高风险感染期，因此对于三级暴露人群，抗狂犬病血清可以为此高风险时段提供保护。

为了安全，对于三级暴露人群，建议接种狂犬病疫苗，同时注射抗狂犬病血清。