本报记者颜敏丹
本报通讯员陆鹏云 朱依娜 潘宇琪
夏季,狗、猫等犬类动物易烦躁不安,且人们衣衫日渐单薄,容易被抓伤、咬伤。
统计显示,今年5月,被动物咬伤就医的患者,天台县人民医院急诊科接诊了353人,台州市立医院急诊科接诊了492人……
特此提醒,市民在接触犬类动物时,应多加留意,做好防护,不主动招惹、欺负动物,尤其流浪猫狗等。
老人小孩易受狗“攻击”
“医生!快来看一下……”
5月下旬的一个夜晚,一位妈妈带着四五岁的孩子来到天台县人民医院急诊科,一脸焦虑。
“他白天跟狗玩过,晚上我才看到他手上有伤口,是不是被狗咬的?要不要打狂犬病疫苗……”
这是当天该院急诊科接诊因被猫狗咬伤的第17位患者。
天台县人民医院急诊科医生潘江委说,现在养狗、猫的家庭多,小孩子被咬伤、抓伤的也多起来。
“6月2日中午,接诊一个6岁的小男孩,左脚被狗咬伤,属于二级暴露。当天,还有一个18个月大的小女孩,也被狗咬伤。家人说是小孩拿着东西在吃,狗跑过来想咬东西,结果就咬到她的手。”潘江委说。
据统计,6月2日,该院接诊了被猫狗咬伤的患者17人,其中14周岁以下的5人。而5月最多的一天,该院接诊此类患者26人。
前几天,温岭市第一人民医院急诊科来了一位91岁的阿婆,前臂和小腿均被野狗咬伤。阿婆的前臂伤势较轻,但小腿伤口大小有10cm×5cm,出血多。因伤势较为严重,阿婆住院接受治疗。
台州市立医院急诊科的一份统计显示,5月,共接诊被动物咬伤、抓伤的患者492人,其中小于18岁的109人,18-60岁的336人,大于60岁的47人。除1人是被其他动物咬伤,491人均是被狗、猫咬伤、抓伤。在家中被咬伤占53%,住宅外被咬伤占47%。
一旦被狗咬,不要掉以轻心
“邻居家的狗,平时很温顺,没有咬过人,怎么就咬了我?”家住椒江三甲街道晨光村的张女士一直很纳闷。
5月中旬的一天早上8点多,张女士像往常一样,在自家门口晾衣服。邻居家的一只体形较小的泰迪犬突然窜出,咬伤她的右小腿,随后有少量血从伤口处流出。当时,张女士认为不是疯狗,应该没啥病,就没放在心上。当晚,家人知道后较为担心,马上把她送到市立医院。
医生根据暴露性质及严重程度进行相应处理。经医生建议,张女士注射了狂犬病疫苗,及狂犬病免疫球蛋白。
当下,随着人们对狂犬病的重视,大部分人在被动物咬伤后会及时来医院处理,但也有心存侥幸者。天台一位54岁的大叔,就让人痛心。2019年他曾被野狗咬伤,但当时心疼钱没有接种狂犬病疫苗,结果2020年8月突然精神异常狂躁,嘴里不时喷射出呕吐物,后被确诊为狂犬病,医治无效去世。
了解狂犬病及暴露后的正确处置方式
目前,狂犬病发病后的致死率为100%,相当于无药可救。了解狂犬病及暴露后的正确处置方式,在关键时刻或许可以救命。
问:狂犬病是被狗咬伤才会得吗?
答:我国狂犬病病例主要由犬伤所致,约占90%左右,其次为猫,占5%左右,其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴等。
问:只有一点血丝或者一点抓伤,没出血也要打疫苗吗?
答:是的。被狗咬伤后是否进行狂犬疫苗接种,是根据狂犬病暴露性质及严重程度来评估并进行相应处置的。
犬伤暴露分为三级:
一级暴露,一般是指与动物有接触,但皮肤完好,确认接触方式可靠,一般不需要处置。
二级暴露,是指皮肤被咬或有擦伤、轻微抓伤,但没有出血的情况下,在处理伤口后需要进行狂犬病疫苗接种。
三级暴露,是指单处或多处被咬伤,破损的皮肤或开放的伤口以及黏膜被动物唾液污染(比如舔舐)。三级暴露下除需狂犬病疫苗接种外,还需接种被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白)。
问:疫苗打一次后终生有效吗?
答:不是。一般认为3个月内为绝对保护期,二次暴露不需接种疫苗。半年内为有效保护期,对于一般性暴露也不必进行加强接种。如果超过半年后再次暴露,需要进行疫苗加强接种。
问:为什么打了疫苗还要打血清?
答:疫苗的作用是刺激人体产生抗体,而抗狂犬病血清的主要作用,是在狂犬病疫苗诱导人体产生抗体前,提供外来的抗体以中和狂犬病病毒。
一般第一次接种疫苗后,人体产生较高水平的抗体需一周以上,在此之前的保护力不足,仍处于高风险感染期,因此对于三级暴露人群,抗狂犬病血清可以为此高风险时段提供保护。
为了安全,对于三级暴露人群,建议接种狂犬病疫苗,同时注射抗狂犬病血清。