本报记者颜敏丹 本报通讯员周 伟

医者仁心，更需医者廉心；医者清，则患者乐。

清廉医院建设是清廉台州建设的重要单元。今年上半年，我市研究出台了《台州市清廉医院建设实施意见》。市卫生健康委把清廉医院建设摆在重中之重位置，通过绘好行动“路线图”、树好思想“航向标”、用好考评“指挥棒”、画好医生“清廉像”、织好集成“监督网”，推动全市卫生健康系统形成全领域清廉新格局。

数字化赋能

今年5月，恩泽医疗中心（集团）下属台州医院“合理用药重点监控对象提醒系统”上线，这是该院深化“清廉医院”建设的一大特色。上线两个月，提醒纠正不合理用药行为达51人次，其中重点监测对象不合理用药数据较之前明显下降。

“林医生您好，您7月的××药物使用数据偏离合理用药质控标准范围，请您自查本医疗组该药物的使用合理性，规范用药行为。”8月12日，该院医生林某收到了一条“温馨提醒”短信，纪检监察室主任王伟文也收到了医院“合理用药重点监控对象提醒系统”的报警提示，其中包括不合理使用药品的信息、监控对象所在医疗组本月的用药数据以及用药质控标准等内容。

“用药”作为医院的基本环节，也是“敏感区块”。用药不规范，可能会损害患者的切身利益。

为了推进医疗同质化，国家在深化医改过程中大力推行临床路径体系和构建以合理用药规则体系为依托的审方中心，针对特定疾病建立起标准化的治疗程序与模式，并应用到医院的信息系统，针对药物建立起涵盖用药合理性的“机审+人审”收费前审方中心。治什么病用哪些药、用多少药，都有较为明确的范围。

台州医院临床路径系统每天导出的用药信息多达几十万组，医院相关部门在海量数据库基础上，应用大数据分析找出以往用药“偏离标准”情况，将用药不合理现象较严重的医生列为重点监控对象。盯准目标后，系统便开始全程监控其用药情况，一旦用量超过质控标准，就会出现开头的一幕，即先以软性的短信通知手段进行规劝警告。

林医生收到短信后，立即组织医疗组自查用药情况，“这个系统很好地提醒我们不要跨越违纪违法的红线，提醒方式也人性化。”

这是我市积极探索建立智慧监督平台，精准排查廉政风险问题，加快推进清廉医院建设的一个缩影。

台州市中心医院建成数据查询平台，快速自动生成查询统计报表，实现院内包括最多跑一次、抗菌药物使用率、医药占比、危急值等在内的管控数据查询、导出功能，更好地帮助各职能部门进行内控管理。

今年1月-7月，该院抗菌药物使用强度是35.08，控制在国家要求之内。今年上半年门急诊均次费用控制在280.59元，较去年同期下降5.03%。今年上半年药品比率控制在25.94%，符合国家要求降到30%左右的规定。

网格化监督

“维护医学神圣，廉洁文明行医”，这是近日路桥区三院医共体给新招录医护人员上的第一课。

“推进清廉医院建设，我们紧盯医疗服务行业的廉洁风险重点领域，以零容忍的态度严惩行业不正之风和违法乱纪行为。”在路桥区医疗服务行业腐败问题专项整治动员会上，路桥区派驻第四纪检监察组相关负责人表示。随后，各医共体（医院）分别召开专项整治部署会，宣传动员覆盖面达到100%，对重点部门、重点岗位开展廉洁风险大排查，自查覆盖面达到100%，分层分岗、逐级逐人开展谈心谈话，谈心谈话覆盖率达到100%，一场刀刃向内的整治在卫生健康系统展开。

制度如何有效落实？监督是关键一环。

为了把监督触角延伸到前段、精准到小处、发现于早期，路桥区逐渐构建起一张纵向到底、横向到边的网格化监督管理体系。路桥区将3家公立医院以及10家基层医疗卫生机构所有行使公权力的公职人员纳入相应网格，聘任网格监督员进行日常监督。

王杰莉是路桥中医院的网格监督员，她称自己成了科室的“纪律委员”“保健医生”，一旦出现苗头性问题，她会及时提醒纠错，避免“久拖成病”。网格监督员充分发挥身边人监督身边人的优势，起到了较好的“探头”和“前哨”作用。截至8月底，共警示提醒410人次，引导督促上交“红包”2.3万元。

今年1月-9月，天台县人民医院共收到锦旗70面、感谢信14封，退交“红包”47个，合计金额6.14万元，医患关系进一步和谐。

数据背后，与制度保廉筑牢清廉防线分不开。该院建立“科为网格，全院覆盖，责任到人”的网格化监督管理机制，配备60名网格化监督管理人员，围绕15项具体内容，对431位管理干部、重点岗位等涉公权力人员进行监督。发挥网格员日常工作中哨兵和眼睛的作用，及时发现解决苗头性、倾向性的问题。

文化式浸润

除了强有力的监督管理，清廉文化的渲染和渗透也是建设清廉医院的关键一环。

天台县人民医院通过开展主题党日、“三会一课”等形式，组织干部职工深入学习《廉洁准则》等规章制度，组织员工观看反腐倡廉电教片、听廉政专题教育课、举办医德医风教育培训会、签订廉洁行医承诺书、建立中层以上干部的廉政档案等，进一步筑牢廉洁行医的思想道德防线。

此外，该院投入30余万元打造清廉阵地。开设清廉书吧，数字化滚动播放清廉教育短视频。同时开展领导干部家属助廉集体承诺、读书养廉、创建“勤廉之家”“清廉单元”活动。2020年，该院在台州市清廉文化进机关创建工作中获全市综合排名第一。

近日，在玉环市第二人民医院中医科主任陈静的诊室门口，一块“清廉标兵”牌子，悬挂到“陈静名医工作室”牌子的上方。

这是玉环市卫生健康局党工委首次举办“清廉标兵”“清廉单元”评选，也是该系统近年来创建的特色清廉品牌活动之一。“评选出的标兵、科室，不但是技术上的领头雁，更要在清廉上担当示范。”玉环市卫生健康局组织人事科孔雪红说。

近年来，玉环市卫生健康系统持续探索清廉医院建设新路径，大力营造“以清为美，以廉为荣”氛围，先后创新实施“阳光卫健、清香习习”清廉文化品牌建设，开展学习“三牛医生”郑启东先进事迹等活动。推行实施星级党支部评选、红色导师授星晋级、积分管理等，推动清廉制度、清廉文化融入医院建设发展的全过程。今年，玉环市卫生健康局党工委获选台州市清廉文化进机关十佳示范点，玉环市人民医院荣获全国文明单位、浙江省敬老文明号等荣誉称号。