本报记者颜敏丹
“今天3个急性心梗,年龄都不大,3个患者的冠脉都严重病变,都患有糖尿病。大家务必控制‘三高’,戒烟限酒,控制情绪,注意身体保暖。”10月26日,玉环市第二人民医院内二科主任郑启东在朋友圈发了一段科普知识。
据悉,秋冬时节,各家医院接诊的急性心肌梗死患者逐渐增多。
“之前,我们医院的胸痛中心团队一周接诊两三个,10月25日至29日已接诊6位心梗患者,年龄最小的49岁,最大的72岁,其中有一人送到医院就无救了。”郑启东说。
与别人吵了一架,心梗发作
61岁的李先生患有高血压。10月中旬的一天,他与人争吵后,突然出现胸前区疼痛,面色苍白,大汗淋漓,同时伴有恶心、呕吐。一开始他不以为意,认为是情绪过于激动引起的,休息一会儿就好。可半个多小时后,李先生的症状仍没有缓解,家人赶紧将他送至玉环市第二人民医院急诊科胸痛中心就诊。
医护人员接诊后,立即启动绿色通道,为李先生做了心电图检查,结果提示:“超急性期下壁心肌梗死。”
心肌梗死救治刻不容缓!当时恰逢导管室正在做一台起搏器手术,胸痛中心团队迅速启动导管室占台处置流程,当即建议李先生进行溶栓治疗,争取在最短时间内开通血管。
征得患者家属同意后,经过溶栓治疗,李先生的胸痛症状明显改善,但救治团队并未放松,按治疗规范为李先生进行冠脉造影评估冠脉血管情况。
术中可见:左主干尾端30%狭窄,前降支近中段弥漫性狭窄40%-70%左右,第一对角支近端60%狭窄。右冠中段可见血栓影及90%狭窄,远段(后三叉前)50%狭窄。考虑右冠中段为责任病变。与家属商量后,介入团队决定为李先生进行右冠介入治疗。
手术过程顺利,在病房经过几天观察治疗后,目前李先生已出院。“感谢医护人员把我从死亡线拉回来。”李先生的言语中充满了感激之情。
秋冬降温正当时,胸闷胸痛需警惕
寒潮来临,心脏也要注意“防寒”。有研究表明,气温每下降1摄氏度,心梗风险就增加2%。
患有动脉粥样硬化的人,本来就心血管狭窄,再因气温降低而导致血管收缩,很容易诱发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。
此外,天气寒冷,人们户外运动减少,同时又偏爱高脂、高能量食物。吃得多、消耗少,导致能量摄入和代谢比例失调,血液黏稠度增加,血液循环减慢,容易形成血栓,导致心梗发生。
心脑血管患者在秋冬时节应注意天气变化,及时增添衣物。外出时避免迎风疾走,在室内勿将门窗开得过大,以防冷空气刺激心脑血管。
郑启东提醒:“一旦出现胸闷、胸痛,甚至伴有气短、头晕、出虚汗、呕吐等症状,一定要引起高度重视,这是心脏发出的危险信号,请及时拨打120紧急就医。”