本报记者郭天宇
继“双通道”药品亮剑解决医保药品“进院难”的问题之后,各地纷纷出台相关政策方便市民购药。
“解决群众看病买药这一民生问题也需对症下药,先解决买不到药、买不起药,再让买药变得更方便,不断满足人民群众对美好生活的需求,才能切实提升人民群众获得感。”市医保局医疗保险服务中心主任刘峰说。
今年以来,市医保局扎实有效开展“三为”专题实践活动,以实际行动为群众办好事、做实事。“住院或办理特殊病种期间在药店直接刷卡购买‘双通道’药品”“在药店免证历本购药”两项行动为群众购药开出了绿色通道——
实现“零垫资”“跑一次”
抗癌药等高额药品纳入医保之后,由于药价昂贵,且部分药品储存要求比较高,导致医院经常缺药。
“过去,群众垫资和跑腿报销的麻烦一直困扰着‘双通道’药品的消费者。”刘峰介绍,按此前的政策规定,群众住院期间或办理特殊病种期间使用这些药品,如果医院缺药,需要医院开具处方,到药店自费购药,再到医保局的经办窗口纳入住院或特殊病种报销。
经充分调研,市医保局今年1月起在本级定点药店试行“住院或办理特殊病种期间在药店直接刷卡购买‘双通道’药品”,在试点过程中随时关注系统运行、基金安全、待遇保障等情况。
“省内首创‘双通道’药品在药店直接刷卡,系统自动纳入住院或特殊病种结算,这大大方便了群众购药。”刘峰说,经一季度试点先行后,评估报告认为改革总体运行平稳、信息回流完整、基金安全可以保障。
今年6月,全市开通“双通道”药品直接刷卡药店59家,保证每个县(市、区)均有2家以上药店开通直接刷卡业务。
截至8月底,群众住院或办理特殊病种期间在药店直接刷卡购买“双通道”药品11379人次,购药费用6760万元,其中医保支出5314万元,刷卡率达80%以上。
感受“医保+数改”新体验
“医保卡不常用,每次买药都忘记带,这下方便了,刷医保电子凭证就行。”11月2日,市民张先生来到椒江瑞人堂中山店购药,仅出示手机里的医保电子凭证便顺利完成购药。
原先,为保障医保基金安全,参保人就医购药时需携带医保卡和证历本,以确保人、卡、证相符。
乘着数字化改革的快车,市医保局借力改革动能,推行药店购药取消证历本。实行医保领域数字化改革,大力推广医保电子凭证应用,充分发挥医保电子凭证方便快捷、应用丰富、安全可靠等优势,不断提升医保服务水平。如今,参保人出示手机上的医保电子凭证就可购药。
“数字化赋能不仅方便了购药,丰富的应用也使得购药更规范化。”刘峰介绍,借力医保电子凭证应用,由系统向药店推送参保人既往就诊、购药信息,上次购药的时间、品规、用法用量等信息一清二楚,药店凭相关信息准确提供配药服务。
截至今年10月底,全市参保人医保电子凭证激活率达到77%,医保电子凭证结算率超过40%。通过后台信息推送,全市869家定点零售药店实现全面取消证历本。