本报通讯员朱小敏
71岁的周灵峰(化名)大爷一活动就胸闷,已持续半年,而且情况越来越严重,连走几步路都觉得喘不上气来。
在台州医院东院区心胸外科,医生告诉他,出现这种情况是因为他心脏里的“门”坏了,修理方法就是要手术换“门”。
如果把心脏比喻为一个套房,它里面有4个房间,瓣膜就是进入这4个房间的门。这扇“门”保证了血液的单向流动。主动脉瓣作为心脏出口的总阀门,负责控制心脏和身体其他重要器官之间的血液供应。
由于风湿性疾病、先天畸形和年老后身体机能退化等原因,主动脉瓣可能会出现关闭不全或者狭窄病变,而较为严重的主动脉瓣病变会对人体产生重要的影响,可导致胸痛、晕厥、呼吸困难乃至猝死。
听说要换瓣膜,老周和家人犯了怵。以往心脏手术常规的做法,是通过正中全胸骨切开进行手术,创口长达25-30厘米,创伤较大,术后疼痛明显,患者恢复较慢。
心胸外科副主任医师张波了解到患者的疑虑后,结合患者情况,建议他进行心脏微创手术,采用胸骨上段切口入路(“J”形切口),只需要约8厘米皮肤切口,胸骨部分切开,损伤小,疼痛轻,恢复快。
与传统手术相比,微创主动脉瓣置换手术术后恢复更快、住院时间缩短、切口感染率低,并且有较好的美容效果。此外,微创主动脉瓣置换手术由于保留了部分胸骨未切开,因此改善了术后呼吸功能,减少了全胸骨切开引起的术后疼痛、较大量失血和相关的输血,由于保留了部分心包,减少了粘连,也便于日后再次手术。
手术方案得到了老周和家属的支持,主刀医生王春国和张波凭借丰富的心脏手术经验,成功为老周进行了主动脉瓣置换微创手术。目前,老周已经康复出院。
台州医院心胸外科是温州医科大学、台州市重点学科,他们在国内率先开展胸、腹腔镜联合食管癌根治术等手术,多项特色技术达到国内领先水平。目前,在心脏外科领域,能常规开展微创瓣膜病的修复及置换、不停跳冠状动脉搭桥手术、主动脉夹层大血管置换手术、先天性心脏病的矫治等。