台传媒记者颜敏丹
对肿瘤患者而言,治疗过程千辛万苦,很多人会因药物、放疗、手术等严重的毒副作用或引起的并发症,不得不中断治疗。尤其是化疗患者,大多经历过化疗引起的恶心呕吐,让人“思呕色变”。
随着止吐药物的进展和预防CINV(化疗引起的恶心呕吐)的理念提升,无呕病房应运而生。6月16日,第六届CSCO肿瘤支持与康复肿瘤年会暨第十九届全国癌症与姑息医学大会中,台州市肿瘤医院肿瘤内科获批“全国CINV规范化管理示范病房”,这也是全国CINV规范化管理示范病房首批授牌单位。据悉,浙江省只有10家医院获此殊荣。
无休止呕吐,患者差点放弃治疗
今年60岁的患者赵先生曾被化疗呕吐折磨得不成样子,一度想要放弃治疗。他是结肠癌术后复发,有肺转移,在其他医院确诊后,医生给出的方案是化疗。
在做了第一周期化疗之后,他就有很大反应。尽管医生使用了一些药物预防恶心呕吐,但他还是出现了很严重的爆发性和延迟性恶心呕吐,吃不下饭,体重一周内下降了10多斤。
患者不想再化疗了,被家属劝说后,来到市肿瘤医院想再试试。
主治医生详细了解患者既往史,他平时不饮酒,容易晕车晕船,存在化疗后恶心呕吐的高危因素,于是给他升级了止吐方案,配合化疗前的耳穴压豆以及中药热敷包,再次接受化疗后没有再出现明显的恶心呕吐。
赵先生化疗效果很好,肿瘤明显缩小,后来继续用靶向药物维持治疗。截至目前已经两年多时间,病情控制得当,生存状态良好。
“如果当时我们没有很好地解决化疗后的恶心呕吐问题,导致治疗无法继续,这个患者不会有这么好的治疗效果。”该院肿瘤内科主任刘树勋说,化疗产生的副作用,会造成患者的生活质量下降、治疗依从性差,并产生对化疗的恐惧感等,严重时甚至不得不减量治疗,甚至终止抗肿瘤治疗,影响疗效。
全国率先进行规范化无呕病房建设
随着医学技术的发展,目前癌症的治疗手段不断改进,治疗相关的止吐药物也不断更新。
2021年9月,台州市肿瘤医院肿瘤内科开始启动CINV规范化项目——无呕示范病房建设,让无数患者在癌症治疗中获益。
据悉,该项目由医护人员对病人和家属进行个体化健康教育,从入院到出院全程无缝隙评估、干预、追踪病人化疗副作用情况,以达到肿瘤病人化疗无呕吐。项目还利用信息化,搭建医生、护士和病人三方沟通的平台,制定针对性止呕吐方案,对患者全程综合管理。
肿瘤内科医务人员通过规范有效的止吐预防、治疗和全程管理以及科学的饮食生活习惯指导,减少患者化疗所致恶心呕吐。护理人员还将艾盐包热灸疗法、磁疗针灸、耳穴压豆、穴位中药敷贴等中西医结合的方法,应用于化疗前预防性呕吐,取得了良好效果。
2022年7月8日,浙江省抗癌协会专家组成的评审组,来台州市肿瘤医院对肿瘤内科规范化无呕病房工作进行评审指导。医院肿瘤内科顺利通过评审,成为浙江省首批规范化无呕病房之一。今年5月10日,该院肿瘤内科病区通过全国“CINV规范化治疗病房”评审。