台传媒通讯员朱小敏

6月26日，小莉和她的双胞胎妹妹来到这个世界。她是早产儿，体重仅为2550克，一出生便呼吸急促、状况不佳。

医生迅速为小莉进行了检查，结果令人揪心，她被诊断出存在“先天性膈疝”。

膈就是人体最大的两个体腔胸腔、腹腔之间的一道横膈，腔内的脏器完全靠膈肌隔开。膈疝，则是膈肌在发育中出现了不完整的情况，腹腔的脏器顺着缺损的膈肌到了胸腔。

新生儿膈疝在新生儿出生缺陷里属于非常严重的畸形。脏器从腹腔“钻”到胸腔后，会压迫心脏、肺，导致发育不健全。婴儿因在妈妈肚子里不需用肺呼吸，影响还不是很大，但是，出生后就要完全依靠自己的肺呼吸；如果患有严重的膈疝，新生儿可能会因为心脏发育不全而窒息。这是一种严重影响新生儿发育和存活的先天畸形。

如此严重的病情，让当地医院深感棘手，他们果断建议将小莉转至台州医院进行治疗。

当天下午，台州医院新生儿科副主任医师应燕芬团队迅速行动，新生儿转运车争分夺秒地将打着呼吸机的小莉送到台州医院，住进新生儿监护室（NICU）。

台州医院小儿外科主任医师於林军团队第一时间来到NICU查看小莉的情况。小莉的大部分肠道和脾脏都被挤压进入胸腔，原本应该在左侧胸腔中各司其职的左侧心脏和肺部，也被硬生生地挤压到了胸腔右侧。

於林军团队之前已经完成多例开腹“先天性膈疝”修补手术，综合考虑到孩子的情况，他们邀请了麻醉科、新生儿科共同会诊讨论，希望手术能以最少的创伤得到最好的结果。大家一致认为，胸腔镜下手术，创伤最小，这种方式最适合小莉的情况。

取得家长的同意后，团队为小莉制定了详尽的治疗方案。第二天，一场紧张而关键的手术在麻醉团队的全力保驾护航下展开。

“手术中可见患儿左侧胸腹裂孔疝，左侧肺部因为长期受到挤压而变小，发育不良，原来应该在腹腔的绝大部分肠管以及脾脏，都从那个缺损的孔进入到胸腔。”主刀医生於林军凭借精湛的技术，在小莉的胸壁上打了1个0.5厘米和2个0.3厘米的小孔，通过胸腔镜成功进行了膈疝修补手术，将患儿偏离位置的内脏逐一复位后，再将缺损的裂口进行缝合。

手术过程堪称一场与生命赛跑的较量，在医护人员的共同努力下，小莉的心脏、肺部、肠子和脾脏各归其位，重新回到了正常的位置。这是台州市首例“胸腔镜下先天性膈疝修补手术”。

术后的恢复过程，同样令人关注。手术后，小莉被送到NICU精心养护。新生儿气管较细，痰液不易排出，术后呼吸道会有较多分泌物，护士每隔1-2个小时，给小莉吸痰、翻身、拍背，防止肺部感染；手术后，小莉不能喝奶，只能用静脉输液补充营养和液体。因为孩子太小，应燕芬要根据孩子的体重精密计算用量，稍有差池，都会造成严重后果。

令人惊喜的是，术后小莉展现出了顽强的生命力。拔管后，她开始自己喝奶，慢慢增加奶量。随后，小莉从NICU转到小儿外科普通病房，奶量也增加到了一次50-60毫升，与同龄孩子基本无异。近日，小莉顺利出院。