通讯员 刘征吉

孩子肚子疼，家长往往先想到急性胃肠炎或者阑尾炎，但7岁的男孩乐乐（化名）肚子疼，却查出了重度肾积水，而且已经影响到孩子的肾功能。若不及时处理，可能出现尿毒症等严重后果。

因为肚子疼，乐乐妈妈带着乐乐来到台州医院，辗转到小儿外科就诊。她告诉医生，自己怀孕28周时，产检B超提示胎儿肾脏轻度积水，但孩子出生后一直没有与泌尿系统相关的腹痛、腰疼等不舒服的表现，所以大家也就没在意肾积水这个问题，没有定期到医院复查B超。

医生对乐乐进行超声检查时，发现原先的轻度肾积水，由于多年来的疏忽，不经意间已经变成重度肾积水，左肾功能已经受到影响。

小儿外科立即安排乐乐住院治疗，并进一步进行泌尿系磁共振检查，乐乐被诊断为左肾重度积水、肾盂输尿管连接部狭窄。

小儿外科於林军团队采用腹腔镜微创治疗给乐乐实施了手术。术后经过检查，左肾积水得到明显改善，目前乐乐已经顺利出院。

小儿肾积水到底是怎么回事？发现宝宝患有肾积水，该怎么办？

尿液在肾脏产生后，会进入一个叫肾盂的地方，随后通过肾盂进入输尿管，流入膀胱存储起来，当有尿意时，经过尿道排出。尿液从产生到排出体外的这个“流水线”，就是我们说的泌尿系统。肾积水，就是尿液产生后，不能顺利往下走，“流水线”卡壳了，肾脏会被尿液撑得越来越大，越来越薄。小儿肾积水，绝大多数都是由于肾盂输尿管连接部梗阻造成。男孩比女孩多见，左侧积水多于右侧。

大部分患儿无症状，多在B超检查时发现。重度肾积水患儿可摸到腹部包块，部分患儿会随着肾积水增大，出现腰痛、腹痛、血尿、尿痛、尿频等。

肾积水时，可能会出现腰腹部酸痛或胀痛、呕吐、尿量减少。当肾积水引起肾功能障碍时，孩子尿液排出受阻、肾盂扩大、肾内压增加、肾组织血管受压，导致肾脏萎缩破坏肾功能。结石也是小儿肾积水的危害，结石阻塞尿道并发肾积水；肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。

轻度肾积水且无明显症状，可随访观察，定期复查，监测肾积水变化情况。中重度肾积水或有症状的肾积水，需要专业小儿外科医生综合分析衡量，作出治疗选择。严重肾积水不治疗，可引起肾功能损害、肾萎缩、泌尿系统反复感染、尿毒症等严重并发症。

於林军提醒，准妈妈们在怀孕产检时，如果B超提示胎儿肾脏有积水，一定要按时复查泌尿系B超，定期监测肾积水的变化情况。此外，平时孩子如出现腹痛、发热等不适，也要警惕肾积水。