本报记者周子凝 见习记者俞文爽

“长不高怎么办？”“长得比别人慢怎么办？”……连日来，市区医院的生长发育门诊多了一些带着孩子的家长们，他们都有一个共同目标——抓住春天长高季，让孩子能够“高人一等”。

如何管理儿童的生长发育？我们来听听专家怎么说。

生长发育的季节性并非绝对

春季万物复苏，阳光充沛。台州医院儿科主任医师黄邀说，相比其他季节，春季气候适宜，物产较为丰富，更具生长发育有利条件。

她说，在饮食方面，儿童能够享受到更为多样性、丰富均衡的食物。加之春季天气晴好，户外活动逐渐增多，“孩子在户外活动时，能够充分得到阳光照射。受到充足的红外线和紫外线的影响，孩子体内血液循环、脑垂体的血液循环都会加速，促进了脑垂体生长激素的分泌。”

“同时，多晒太阳也会增多皮肤合成维生素D，促进骨细胞增殖和钙质沉积，促进骨骼的生长而有利于长高，预防佝偻病的发生。”黄邀提醒，因紫外线不能透过玻璃窗和遮挡阳光的物体，在室内、车内等均不能接受到有效的阳光照射，不利于皮肤合成维生素D。

除此之外，户外活动还能增加孩子体内的新陈代谢，并且可以促进骨发育。“但生长发育的季节性不是绝对的。”黄邀说，每个儿童体质不同，各个季节生长速度也会有差别。

科学把握“吃”“睡”“动”

“现如今，家长对孩子都比较宠溺，多数孩子存在着挑食、偏食等情况。”黄邀认为，家长在孩子的饮食方面，要遵循品种多样、搭配得当、比例适当、饮食定量的原则。眼下正值春季，新鲜的瓜果蔬菜较多，家长可适当给孩子增添这一类食物。

“均衡摄取食物的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，才能满足孩子生长发育的各种营养，而甜食、碳酸饮料、咖啡、油炸食品、膨化食品及补品则对长高无益，且易致肥胖和早熟，要注意限制。”黄邀说。

另外，充足的睡眠是孩子长高的必要条件之一。“人的长高主要是受垂体分泌的生长激素调节的，而生长激素的分泌高峰在夜间熟睡后出现。”台州市中心医院生长发育门诊专家张志刚说，睡眠时间不足，或晚上睡得太迟均会引起生长激素分泌减少，从而影响孩子的长高。“现在的孩子都睡得太晚，家长应该适当干预，为孩子创造条件，一般地说，一天当中的总睡眠时间不少于10小时。”

针对特别关注孩子生长发育的家庭，两位医生都建议，应在天气较好时，多带孩子进行户外运动，例如跳绳、打篮球、摸高等。

不同个体存在生长差异

“当然，每个个体存在差异，不同的性别、不同的年龄会有所区别。”黄邀说，例如1周岁之内的孩子，一年中平均可增高20-30公分，是一生中长得最快的一年，属于第一个生长高峰期。3周岁到发育前，每年可长5-8公分。接下去的青春期的两三年里，又会迎来第二个高峰期，每年会长6公分以上。

黄邀说，女孩子发育较早，八九岁时会超过男孩子，但到青春期时又会低于男孩，“建议家长在孩子没发育前和处于青春期时分别做一次体检，可以有效记录观察孩子发育情况。”

“如果父母认为孩子是青春期发育延迟的话，不要轻易下结论，要到医院接受正确诊断，测试骨龄，排除生长激素缺乏、甲状腺功能异常等因素。一般来说，如果父母存在晚发育的情况，孩子也出现这种情况的可能性比较大。”张志刚说，现在的生活条件比以前好，孩子们都越长越高了，但性早熟和肥胖等现象增多，会导致骨龄提前。

那么，如何判断是否存在矮小症？张志刚表示，身高低于同年龄同性别同区域同种族健康儿童的平均值2个标准差或低于第三百分位以下者，属于矮小，说通俗点，同性别同年龄的100个孩子排成队，排在最前面的那2个小朋友就有可能是矮小。

他解释，矮小的原因中遗传因素占到60%-70%，其他的后天因素有营养缺失、缺乏睡眠、缺少运动和频繁生病等。“如果孩子确诊为矮小症，生长激素治疗的最佳时期是3岁到4岁。”张志刚提醒，家长们该时间段需特别关注孩子的生长发育情况。