台传媒记者颜敏丹

业内专家预测，新冠病毒下一步感染人群将从“以青壮年感染为主”逐步转向“老年人和儿童感染为主”。

那么，孩子感染了新冠病毒怎么办？孩子发热了必须立即去医院吗？

儿童感染症状是否比成人重？

“儿童和成人感染新冠病毒后，症状和病程有明显差异，区别于成人较长的潜伏期、肺炎、嗅觉下降等多系统病毒侵袭，儿童总体来说主要表现为‘发病快、肺炎少、病程短’等特点。”市妇女儿童医院儿童内科主任阮桂英说。

儿童感染新冠病毒主要有这些表现：感染者几乎没有潜伏期，多在24小时内发病，主要侵袭上呼吸道，较少出现肺部感染；部分患儿常伴有消化道症状，可伴有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

据介绍，发病第一天以高热为主，第二天仍有高热但发热间隔较前延长，逐渐出现干咳，无痰或少痰，体温逐渐下降后出现鼻塞、流涕、食欲下降、湿咳（有痰），低热或者不发热以后咳嗽明显加重，鼻塞、流涕、清涕变黄涕或脓涕。

因为儿童免疫系统发育不够完善，所以多数婴幼儿初期症状表现为高热，但高热并不等于重症；可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥的发生。

儿童感染后什么样的情况需要就医？

阮桂英说，如果儿童感染新冠病毒时，精神状态好、胃纳正常、退热处理后体温能降，可以居家观察，一般5-7天就可以痊愈，不需送医。如果出现高热三天不退，伴有精神差、嗜睡、胃纳减少、尿量大幅减少以及伴有反复明显的胃肠道症状等情况，则需及时就诊。

儿童发生热性惊厥该怎么办？

热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见。热性惊厥多在儿童发烧的第一个24小时内发生，发病时，体温常常超过38.5℃。发作表现通常是两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭，叫他一般没有反应。

如果发现孩子出现高热惊厥，正确的做法是：将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。周围不要有尖锐的东西，防止孩子在抽风发作的时候跌落而造成继发伤害；松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。如果口鼻有分泌物，及时擦拭掉。

处理时还有“四个不要”：一是不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头，否则容易对孩子造成损伤。二是在抽搐发作期间，不要喂食任何东西，药、水都不行。三是不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤。四是不推荐掐人中，目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助，反而可能因为家长紧张而用力过大，造成孩子局部损伤。

儿童出现高热惊厥，需要立即送医吗？会有后遗症吗？

大多数的儿童热性惊厥发作时间较短，常常在3至5分钟后停止，一般不超过15分钟。可以在孩子惊厥停止后，再去医院。如果孩子以前发生过惊厥持续状态，或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，那孩子自行停止的可能性较小，此时应立即前往医院。

病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症。

儿童感染新冠病毒后宜“重护理、轻用药”

温岭市第一人民医院临床药师徐金中说，儿童感染新冠病毒后宜“重护理、轻用药”。若体温超过38.5℃或体温＜38.5℃但伴有明显症状（如哭闹、精神软等）时，需要使用退烧药治疗。

“如果是6个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一即可。2个月以上且6个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。如果是2个月以下的婴幼儿，发热后应及时就医。”徐金中说，不建议儿童使用双氯芬酸、吲哚美辛栓、洛索洛芬等退热药。如果伴有较为严重的咳嗽咳痰，甚至影响睡眠或者剧烈刺激性干咳，可以选用愈酚甲麻那敏糖浆、美敏伪麻溶液等具有止咳、化痰作用的药物以改善症状。

孩子烧得越厉害，病情越严重吗？

事实上，体温低并不代表病情一定轻，体温高也不代表病情一定重。服用退热药的目的，更主要是为了增加孩子的舒适度，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是单纯追求把体温降到正常值。正常情况下，吃完退热药，体温可能仅下降1至2℃，只要孩子不再那么难受，家长就不用特别着急，不用短时间内反复带孩子到医院就诊，只需密切观察是否出现特殊情况即可。

提醒家长，使用退烧药时一定要重视：

①不能同时服用两种退热药，这会增加孩子的肝肾负担；也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而会增加弄错服药时间、药物过量的可能。

②要选择适合年龄的药物，并严格按照说明书的要求给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不能因为孩子不退热而超量服用。

③如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的其他药物如退热药的成分重复，如有重复请慎用，以免药物过量。同类的中成药服用一种即可，不建议两种及以上同时服用。