近日，年轻的小张精神不振地走进了台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊科，她告诉医生，自己不但觉得头晕，还看不清东西。

医生仔细询问了小张的病史，原来，她前阵子因为追求“直角肩”，在肩膀注射了肉毒素，然后出现了上述症状。

“听说在肩膀上打肉毒素可以打造直角肩，我一直都有做医美，这个项目也是一直都想做的。”小张懊恼地告诉医生，春天到了，她想让肩膀好看一点，便跟风注射了肉毒素，没想到，注射肉毒素后几个小时，她就开始头晕，“原本想着忍一忍就好了，没想到看东西也越来越模糊了。”

肉毒素中毒进了急诊科

“小张入住急诊病区后，精神萎靡，情绪低落，感觉浑身乏力。”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊科副主任医师王鑫说，小张今年只有20多岁，正是爱美的年纪，此次盲目做医美导致一系列副作用，现在精神消沉，因此，医院在予补液、营养神经等对症支持治疗的同时，密切关注小张的生命体征和神经功能症状。

经过一系列积极的治疗后，小张的症状明显较前好转，目前已顺利出院。

肉毒素常用于治疗面肌痉挛，它是通过麻痹肌肉使得肌肉跳动能力减弱，从而达到解痉的效果。但肉毒素注射可能会出现过敏、中毒反应。过敏反应一般表现为局部红斑、瘙痒；而中毒反应则表现为上睑下垂、抬眼无力、呼吸无力等症状。

“建议爱美人士到正规美容整形医院或美容整形科，找整形医生注射肉毒素，在追求美丽的同时也要保证身体健康。”王鑫说，瘦脸针即A型肉毒素针，医美中用于瘦脸、打在脸上比较多，现在肉毒素的应用越来越广泛，爱美人士一定要慎重使用。

肉毒素使用不当危害大

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。按照肉毒素的抗原性不同，可分为A-G等7型，引起人类疾病的主要为A、B和E3型。美容和医学常用的是A型肉毒素，但如果使用不当，就可能出现肌肉无力，甚至呼吸功能受到影响，导致生命危险。

“肉毒素实际上是一种毒素，使用后不良反应较多，患者会出现皮疹等过敏反应，表现为流感样症状。”台州市康复医院神经康复科主任医师王利民表示，过敏反应一般发生在注射肉毒素后一个月内，过敏反应快的患者有可能在注射完立即出现或几个小时内出现，症状为注射局部肌肉无力，或者周围肌肉无力等症状。

“瘦脸的针打在咬肌上，时间久了，肌肉萎缩，国字脸就瘦成瓜子脸。直角肩则是打在斜方肌上，注射量比瘦脸针更大一些。”王利民说，肉毒素的作用只能持续三个月左右，因此过段时间需要再次注射，才能保持效果，“长期多次使用，慢慢地肌肉就彻底萎缩了，身形因此改变。”

爱美需有度

记者了解到，在台州市康复医院神经康复科，肉毒素多用于治疗机体局部肌张力异常增加，可用于上运动神经元综合征、痉挛性斜颈、眼睑痉挛、面肌痉挛等治疗。有肢体软瘫、神经肌肉接头传递障碍性疾病（如重症肌无力）、妊娠及哺乳期、发热期或正使用氨基类抗生素、有肉毒素过敏史的患者，医生都不建议使用肉毒素治疗。

“患者术后有一定概率会出现副作用，除了上面提到的，还可能进一步影响患者呼吸和吞咽等，这些副作用一般都会慢慢缓解，副作用大部分可逆转，极少数患者会出现严重的过敏性反应。”王利民强调，肉毒素作为一种毒素，必然是有一定毒性的，而且医美使用肉毒素瘦脸、瘦身，本身就是利用了它的这种毒性，阻止肌肉的神经兴奋，继而萎缩，肉眼上就“瘦”下来了。

“我们在用肉毒素治疗前，都会让患者充分了解可能会发生的副作用，让他们签知情同意书。”王利民说，肉毒素的副作用比较容易出现，术后出现眼肌、面肌麻痹导致眼睛闭不上、面瘫、视物不清等副作用的可能性都是有的，其中面瘫患者相对较多，如果影响了口咽喉部肌肉还会导致吞咽困难，呼吸肌受到影响还会导致呼吸困难。

王利民建议，爱美人士一定要到合格正规的医疗机构注射肉毒素，并且与上一次间隔至少三个月再注射。

记者 王琛琪/文 陈静/图