通讯员 冯祉祺
日常生活中难免小磕小碰,大部分人只是用清水简单冲洗或者贴个创可贴就草草了事,可往往是因为这样的“轻视”,从而导致更为严重的致命性疾病,台州的金大叔(化名)就遇到了这样的意外。
近日,50岁的金大叔(化名)因张口受限4天,到台州医院就诊。一开始,金大叔说自己没受过伤。但急诊外科值班医生王潇俊反复追问,金大叔终于想起来,十几天前,自己嗑瓜子时,一片瓜子壳不小心刺入左手中指。由于瓜子壳刺入比较深,金大叔就用缝衣针将它挑出,之后左手中指红肿,伤处出现脓性分泌物,但他没到医院就诊,自己消毒处理。后来伤处好转,身体没感觉不适,他也就忘了这件事。
一个星期后,金大叔出现张口困难的情况,在当地小诊所开药输液,但病情一直没有好转,反而逐渐加重。到台州医院就诊时,金大叔的嘴巴最大只能张开约一根手指的大小,没法进食,只能用吸管少量饮水,而且出现了腰痛,颈背部肌肉僵硬,双下肢肌张力明显升高。
医生结合患者病史,考虑是破伤风。金大叔刚办理完入院手续,病情就进一步加重,出现呼吸困难、全身发绀等症状,血氧饱和度也急剧下降,最低到65%,提示严重呼吸衰竭。医务人员立刻进行紧急抢救,并转入EICU进一步监护治疗。经过半个多月的治疗,金大叔康复出院。
台州医院急诊科副主任医师张德华介绍,破伤风是由破伤风梭菌侵入机体伤口,在厌氧环境下生长繁殖,产生毒素引起的一种急性、特异性、中毒性疾病,以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征。严重时可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%。破伤风梭菌以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,小而深的刺伤容易引起破伤风感染。本例患者瓜子壳刺入手指较深,同时缝纫针挑刺的过程中可能带入破伤风梭菌,最终引起破伤风危及生命。他提醒,碰到此类伤口时,一定要到医院规范治疗,不要自行处理,更不能拿一些污染的锐器进行处理。