本报记者周子凝

近年来，我国青少年儿童脊柱侧弯的发病率逐渐升高。据统计，脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视后的第三大青少年“健康杀手”。今年两会期间，多位全国人大代表把目光聚焦于此，并提出了建议。

台州市立医院针灸推拿康复科主治中医师王罗丹在日常就诊过程中发现，如今，因体态不佳引起脊柱侧弯的未成年人越来越多，尤以10至15周岁之间的瘦高型女生为主。

脊柱侧弯由多种因素造成

“眼下，天气逐渐转热，孩子们纷纷脱下了厚重的外套。有些家长会发现孩子的肩膀一高一低，走路歪歪斜斜。这就要当心了，可能是脊柱侧弯。”王罗丹解释，脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形，严重时会影响呼吸、心脏功能，甚至导致脊髓压迫和瘫痪。

他说，脊柱负责支撑人体的大部分重量及辅助完成各种运动功能，常人的脊柱从后面看是一条直线，且躯干两侧对称。儿童和青少年的脊柱发育有两个生长高峰，分别在出生至5周岁间和10周岁后。绝大部分脊柱侧弯发生在青少年时期，而脊柱侧弯矫形是一项风险大、耗费高、治疗过程复杂的大型手术。因此，对脊柱侧弯患儿的预防、早期识别、早期干预尤为重要。

“除了先天性疾病或家族遗传外，不良的生活习惯、电子产品的广泛使用、读写姿势不正确、书包过于沉重、课桌椅高度与身高不匹配等都会影响到未成年人的脊柱健康。”王罗丹说，在全脊柱全长X光片中，胸椎、腰椎、颈椎的Cobb（侧弯角度）角≥10°则可评判为脊柱侧弯。目前来就诊的多数是后天习惯导致的脊柱侧弯，一般建议进行周期性的康复训练，通过非创伤性的治疗手段，专科医生会量身打造特定康复动作，对侧弯进行矫正。

早期临床表现隐匿，家长要多留心

由于青少年脊柱侧弯早期临床表现隐匿，往往不易被家长发现。那么，在日常生活里，如何正确判断家里孩子的脊柱是否有侧弯的倾向？

王罗丹介绍，如发现孩子存在高低肩、肩胛骨隆起不对称、肩胛骨下角不等高、腰部左右不对称、脊柱棘突不在一条直线上等症状表现，就需要通过检查进一步确认是否有脊柱侧弯的情况。另外，青少年正处于发育的高峰期，脊柱侧弯伴随生长发育有逐年加重的风险，但部分家长对该病缺乏医学常识或未能加以重视，这一疏忽或许会延误治疗的最佳时期。

“其实，有一个简单快捷的辨别方式——站立弯腰试验，家长可以让孩子低头弯腰90°，若发现脊柱两侧肌肉高低不平，应尽快到医院骨科就诊，必要时拍摄脊柱正位侧位X光片。”王罗丹建议，家长们平时要多留意孩子们的身体变化，在“双减”的大环境下，多让孩子走出家庭，参与体育运动，提升身体肌肉力量。

另外，他觉得，各中小学要提高未成年人脊柱侧弯的重视程度，推广可升降课桌椅，让每个孩子能够根据生长发育情况“定制”桌椅高度，而不是让孩子以不正确的坐姿来迎合桌椅高度。